焦虑护理诊断及护理措施.pptx

焦虑护理诊断及护理

措施

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01护理评估要点

02护理诊断分类

目录03护理干预措施

CONTENTS04沟通支持策略

05环境管理要求

06效果评价体系

01

护理评估要点

焦虑程度标准化评估工具

焦虑自评量表（SAS）

01用于评估患者的焦虑症状严重程度，具有较高的信度和效度。

焦虑他评量表（RATINGS）

02由医护人员根据患者的表现进行评定，适用于无法自

我评估的患者。

临床总体印象量表（CGI）

03用于评估患者的整体病情，包括焦虑症状在内的多个方面。

生理性症状监测指标

心率、血压

焦虑时心率加快、血压升高，可反映患者的焦虑

程度。

呼吸频率

焦虑时呼吸加快，甚至出现过度通气。

皮肤状态

焦虑时可能出现皮肤潮红、出汗、手脚发冷等症

状。

心理社会诱发因素识别

010203

生活事件环境因素个性特征

生活中的重大变故，如失业、失恋、长期处于紧张、压抑的环境中，或面有些人天生容易焦虑，或在成长过程

亲人死亡等，都可能诱发或加重焦虑。临某种持续的压力，也可能导致焦虑。中形成了容易焦虑的性格特点。

02

护理诊断分类

急性焦虑反应诊断标准

急性起病，强烈惊恐体验，伴濒死感或失控感。出现严重的自主神经症状，如心跳加快、出汗、震颤等。

恐惧、害怕产生不幸后果，难以自控。回避行为，不愿接触与发作相关的场景或事物。

慢性焦虑综合征表现

长期感到紧张不安，无明显焦虑情绪与日常活动相关，常常出现疲劳、头痛、失眠焦虑情绪导致注意力不集中，

原因。如担心工作、健康等。等身体症状。影响工作和学习。

合并躯体化症状鉴别

身体出现疼痛、酸痛、紧绷感等不适消化系统问题，如胃痛、恶心、呕吐、

感。腹泻等。

呼吸系统症状，如气短、窒息感等。排除其他器质性疾病，考虑焦虑所致

的躯体化症状。

03

护理干预措施

药物管理规范流程

药物选择

根据焦虑症患者的实际情况，合理选择抗焦虑药物，如

SSRI类、苯二氮卓类等。

用药方法

遵循医嘱，