(2025年)《抗菌药物分级管理与临床合理应用》培训考试试题(+答案).docxVIP

(2025年)《抗菌药物分级管理与临床合理应用》培训考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于糖肽类抗生素，是特殊使用级抗菌药物。头孢呋辛是第二代头孢菌素，属于限制使用级；阿奇霉素是大环内酯类抗生素，阿莫西林是青霉素类抗生素，它们一般属于非限制使用级。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者以及昏迷、休克、心力衰竭患者等使用抗菌药物预防感染往往缺乏指征。因为这些情况多数并非细菌感染所致，使用抗菌药物不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

4.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药目的是预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。一般应在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

5.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物（）

A.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

B.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道等操作虽然增加了感染的风险，但并不意味着常规预防使用抗菌药物，应严格掌握适应证。普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，使用抗菌药物无效。昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非感染性疾病，使用抗菌药物预防感染缺乏依据，且可能带来耐药等不良后果。

6.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染

A.克林霉素

B.氨曲南

C.环丙沙星

D.阿奇霉素

答案：A

解析：对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染。氨曲南主要对需氧革兰阴性菌有强大抗菌作用；环丙沙星属于喹诺酮类，主要用于革兰阴性菌感染等；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染以及部分革兰阳性菌感染，但一般不作为预防葡萄球菌、链球菌感染的首选。

7.以下抗菌药物中，肾毒性最大的是（）

A.头孢他啶

B.头孢唑林

C.头孢曲松

D.头孢哌酮

答案：B

解析：第一代头孢菌素肾毒性相对较大，头孢唑林是第一代头孢菌素，肾毒性相对较强。头孢他啶是第三代头孢菌素，肾毒性较小；头孢曲松和头孢哌酮也是第三代头孢菌素，肾毒性较低。

8.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.克林霉素

D.左氧氟沙星

答案：A

解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。头孢唑林对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素和左氧氟沙星一般也不作为首选。

9.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.骨髓抑制

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能失调和耳蜗神经损害）、肾毒性（主要损害近端肾小管上皮细胞）、神经肌肉阻滞（可引起心肌抑制、呼吸衰竭等）。骨髓抑制不是氨基糖苷类抗生素的典型不良反应。

10.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.