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漂浮导管术后护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
导管维护管理
03
并发症预防策略
04
患者教育要点
05
护理记录规范
06
出院延续护理
01
术后即刻评估
01
术后即刻评估
PART
心率
持续监测心率变化，注意有无异常增快或减慢。
01
呼吸
观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸急促、困难等异常。
02
血压
定期监测血压，确保在正常范围内波动。
03
体温
测量体温，注意有无异常升高或降低。
04
生命体征动态监测
导管置入位置确认
导管位置
通过X线或其他影像学方法确认导管位置是否正确。
01
导管固定
检查导管固定是否牢靠，防止滑脱或移位。
02
皮肤状况
观察穿刺点周围皮肤有无红肿、渗血等异常。
03
循环状态持续评估
液体平衡
心功能
血管活性药物
并发症监测
监测患者出入量，保持液体平衡。
评估心脏功能，观察有无心脏压塞等严重并发症。
使用血管活性药物时，需密切监测血压变化。
及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常、感染等。
02
导管维护管理
PART
导管固定装置检查
确保导管固定装置完好无损，无松动或脱落。
定期检查固定装置
检查导管固定位置是否合适，避免导管扭曲、受压或折叠。
评估固定位置
如有固定装置污染、老化或松动，应及时更换，确保导管固定稳妥。
更换固定装置
无菌操作标准流程
6px
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在导管插入、维护、更换等过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止感染。
严格无菌操作
使用无菌敷料覆盖导管外露部分，确保无菌环境。
消毒导管外露部分
每次操作前需对导管接口进行消毒，消毒范围应涵盖接口及周围皮肤。
消毒导管接口
01
03
02
定期更换导管处敷料，保持清洁干燥，减少感染风险。
定期更换敷料
04
导管腔冲洗封管技术
冲洗导管腔
每次输液前后需用生理盐水或专用冲洗液冲洗导管腔，清除残留物，保持通畅。
01
封管操作
输液结束后，需用专用封管液进行封管，防止血液回流和堵塞导管。
02
冲洗与封管频率
根据导管类型、患者凝血功能等因素，确定冲洗与封管频率，确保导管内始终保持清洁、通畅状态。
03
03
并发症预防策略
PART
导管相关感染防控
无菌操作
皮肤消毒
定期更换敷料
导管护理
在插入导管时，必须遵循严格的无菌操作程序，以降低感染风险。
在穿刺前，应对穿刺部位进行彻底消毒，以减少皮肤表面的细菌数量。
术后要定期更换敷料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。
每天检查导管插入部位，是否有红肿、渗液等感染迹象。
插管侧肢体出现不明原因的肿胀。
肢体肿胀
插管部位周围出现皮肤颜色苍白或青紫。
皮肤颜色变化
01
02
03
04
患者突然出现疼痛，特别是插管部位或周围区域。
疼痛
插管侧肢体的动脉搏动明显减弱或消失。
动脉搏动减弱
血栓形成预警指标
导管移位紧急处理
发现导管移位时，应立即通知医生进行处理。
立即通知医生
尽快拍摄X光片，以确定导管的位置和形状。
拍摄X光片
在医生到来之前，禁止移动导管，以免加重移位。
禁止移动导管
01
03
02
根据X光片结果，重新定位或更换导管。
重新定位或更换导管
04
04
患者教育要点
PART
体位限制注意事项
术后绝对卧床休息
漂浮导管插入部位易出血或发生血肿，术后需严格卧床休息，避免剧烈运动。
01
特定体位保持
根据手术部位和要求，保持特定体位，如仰卧、侧卧等，以减少导管移位或刺激。
02
体位变换指导
在医护人员指导下进行体位变换，避免长期保持同一姿势导致压疮或不适。
03
异常症状识别指导
出血与血肿
感染症状
呼吸困难与胸痛
循环系统症状
密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况，如出现应及时通知医生。
注意穿刺部位及周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染症状，保持清洁干燥。
若出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医，可能是气胸、血胸等严重并发症。
监测心率、血压等生命体征，如出现心悸、血压下降等循环系统症状，应及时处理。
穿刺部位自我观察
教会患者如何观察穿刺部位的情况，包括有无渗血、血肿、感染等。
生命体征自我监测
指导患者正确测量和记录心率、血压等生命体征，以便及时发现异常。
异常情况处理
培训患者及家属在出现异常情况时如何应急处理，如联系医生、紧急就医等。
日常生活注意事项
提醒患者注意个人卫生，避免剧烈运动，保持良好心态，以促进康复。
自我监测技能培训
05
护理记录规范
PART
心率及心律
持续监测，记录异常值，分析原因并采取措施。
血压
定期测量，记录收缩压、舒张压及平均压，关注波动情况。
中心静脉压
反映右心功能及血容量，及时准确记录。
肺动脉压及肺毛细血管楔压
评估肺循环阻力及左心功能。
血流动力学数据记录
监测凝血功能，观察穿刺点、粘膜及全身出血情况。
出血倾向
并发症观察日志
严格无菌操
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