中医内科学腹痛.pptVIP

类证鉴别四、腹痛与痢疾、霍乱、癥积痢疾之腹痛与里急后重、下痢赤白粘冻同见；霍乱之腹痛往往卒然发病，上吐下泻互见；癥积之腹痛与腹内包块并见，但有时也可以腹痛为首发症状，须注意观察鉴别。第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日类证鉴别五、腹痛与外科、妇科腹痛外科腹痛，一般先腹痛，后发热，疼痛较剧，痛有定处，部位局限，压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日辨证论治一、辨证要点辨腹痛缓急辨腹痛性质辨腹痛部位辨证结合临床辅助检查第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）辨腹痛缓急1．突然起病，腹痛剧烈，常有明显诱发因素，或伴有寒热，或伴有呕吐，嗳腐酸臭等症状者，属急性腹痛，因外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致。2．起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血不足引起。第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日（二）辨腹痛性质