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传染病报告卡常见错误解析
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基础信息填报错误
02
疾病诊断信息问题
03
病例分类与报告标准
04
报告流程疏漏
05
实验室数据关联性
06
质量控制改进方向
01
基础信息填报错误
未填写患者姓名或填写的患者姓名与身份证信息不一致。
患者姓名漏填
填写性别与实际情况不符，如男性患者填写为女性。
性别填写错误
未填写患者实际年龄或填写的年龄与实际不符。
年龄填写不准确
患者身份信息缺失
01
02
03
现住址填写不规范
填写不详细
只填写到乡镇、街道，未具体到门牌号或楼层。
01
信息陈旧
填写的住址已发生变更，未及时更新。
02
填写虚假地址
患者提供的住址不存在或与实际情况不符。
03
未按照国家职业分类标准选择职业类别。
未按照标准分类选择
对于无法明确归类的职业，随意选择“其他”或“不详”。
误选其他或不详
所选职业类别与患者实际从事的职业不符。
填写内容与实际不符
职业类别选择错误
02
疾病诊断信息问题
使用了非标准的疾病名称或缩写
导致信息混淆和误解，影响疾病统计和防控工作。
疾病名称过于笼统
未能准确反映患者具体病情，影响诊断和治疗方案的制定。
疾病名称术语不规范
诊断依据不明确
诊断依据不充分或缺乏
未能提供足够的证据支持诊断，导致误诊或漏诊。
01
诊断依据与诊断结论不一致
诊断依据与诊断结论相矛盾，无法合理解释患者病情。
02
发病日期与报告日期逻辑冲突
01
发病日期早于诊断日期
患者发病时间早于医生诊断时间，存在误诊或瞒报的可能。
02
报告日期早于发病日期
报告时间早于患者发病时间，违反了传染病报告的时序性要求。
03
病例分类与报告标准
仅凭临床表现或未经实验室检测即判定为确诊病例，导致误报。
疑似病例误报为确诊病例
疑似病例与确诊病例混淆
未按照标准确诊流程进行，导致漏报。
确诊病例误报为疑似病例
病例分类未参照最新指南
未参照最新发布的传染病指南进行分类，导致分类错误。
病例分类标准滞后
对疑似病例、确诊病例、隐性感染者等分类不准确，影响防控效果。
病例分类不准确
传染病分型标注遗漏
分型标注不准确
在传染病分型标注时，出现标注错误或遗漏，导致统计不准确。
01
分型标注不完整
未按照要求标注传染病分型，造成数据缺失和混乱。
02
04
报告流程疏漏
院内多部门重复填报
未建立有效的信息沟通机制
各部门各自为政，导致重复填报。
重复填报相同传染病病例
缺乏统一填报标准
不同部门间未进行信息共享，造成重复填报。
各部门填报标准不一致，导致重复填报。
1
2
3
未标注报告单位信息
无法确定报告单位，影响传染病防控工作。
报告卡未填写报告单位
缺少单位名称、地址等关键信息，导致无法追溯。
报告单位信息填写不完整
电子卡与纸质卡信息不一致
数据录入错误
电子卡与纸质卡信息录入不一致，导致数据不准确。
01
电子卡更新不及时
纸质卡已修改，但电子卡未及时更新，导致信息不一致。
02
电子卡系统漏洞
电子卡系统存在漏洞，导致数据丢失或被篡改。
03
05
实验室数据关联性
检测结果未同步更新
漏报实验室阳性结果
未及时将实验室阳性结果填入传染病报告卡，导致漏报。
01
报告结果与实际不符
填写的实验室检测结果与实际不符，导致误诊或误报。
02
病原体分型信息缺失
未提供病原体分型信息，无法准确判断疫情的传染源和传播途径。
病原体分型不明确
提供的病原体信息不全，无法确定疫情的病原体种类。
病原体信息不全
未准确记录样本送检时间，导致无法确定病原体感染时间。
样本送检时间不准确
样本送检时间未记录
样本保存时间过长，病原体可能死亡或变异，影响检测结果的准确性。
样本保存时间过长
06
质量控制改进方向
关键字段必填校验机制
传染病报告卡中的关键字段，如患者姓名、性别、年龄、住址、职业等，必须填写完整。
01.
系统应对必填字段进行校验，如果为空，则提示错误信息并阻止报告卡的提交。
02.
对于必填字段的填写，应提供合理的默认值或选项，以减少填写错误。
03.
定期对数据共享接口进行维护，确保数据的准确性和时效性。
通过数据自动核验，及时发现并纠正传染病报告卡中的错误和遗漏。
建立与医院信息系统、实验室信息系统等的数据共享机制，实现多源数据的自动核验。
跨系统数据自动核验
错误案例回溯分析流程
建立错误案例库，收集并整理常见的传染病报告卡填写错误案例。
1
对错误案例进行回溯分析，找出错误的原因和环节，并提出改进措施。
2
定期对错误案例库进行更新和维护，以确保其时效性和实用性。
3
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