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石淋病的护理常规
汇报人：文小库
2025-05-13
目录
CONTENTS
01
疾病概述与护理目标
02
护理评估要点
03
日常护理措施
04
并发症预防管理
05
患者健康教育
06
护理质量监控
01
疾病概述与护理目标
石淋病定义与病理机制
定义
病理机制
石淋病是一种以小便排出砂石为主症的病证，属于中医淋证范畴，现代医学称为尿结石或泌尿系统结石。
石淋病的形成与人体代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，导致尿液中某些成分浓度升高，形成结晶并逐渐聚集成为结石。结石可位于肾、输尿管、膀胱等部位，引起尿路梗阻、感染等病理变化。
典型临床表现分析
结石移动时可引起肾绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、会阴等处放射，疼痛程度因结石大小、位置、活动情况而异。
疼痛
结石梗阻尿道可出现排尿困难、尿滴沥、尿中断等症状，严重时可引起尿潴留。
结石合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
排尿异常
结石损伤尿路黏膜可引起血尿，多表现为镜下血尿，少数为肉眼血尿。
血尿
01
02
04
03
尿路刺激症状
护理核心目标设定
缓解疼痛
通过药物、针灸等护理措施缓解患者疼痛，提高舒适度。
01
促进排石
通过调整饮食、体位、运动等方式促进结石排出，减轻尿路梗阻。
02
预防并发症
密切观察患者病情变化，及时发现并处理尿路感染、尿潴留等并发症。
03
健康教育
对患者进行结石预防知识的健康教育，降低结石复发率。
04
02
护理评估要点
患者病史采集内容
了解患者石淋病的起病时间、治疗过程及效果。
询问患者是否有泌尿系结石、肾盂肾炎等病史。
了解患者饮食习惯，是否嗜食辛辣、肥甘之品。
了解患者生活习惯，是否过度劳累、情志不畅等。
患病及治疗经过
既往病史
饮食习惯
生活习惯
症状分级观察标准
6px
6px
6px
观察患者腰部或腹部疼痛的程度，是否剧烈难忍。
疼痛程度
观察尿液的颜色、质地，是否浑浊、有砂石等。
尿液变化
注意患者排尿的通畅程度，有无尿频、尿急、尿痛等症状。
排尿情况
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02
注意患者是否出现发热、恶心、呕吐等全身症状。
全身症状
04
协助患者进行尿常规检查，了解尿液中红细胞、白细胞等指标。
尿常规
实验室检查配合要求
指导患者进行尿液细菌培养，以便发现病原菌，指导用药。
尿液细菌培养
根据病情需要，进行血常规、肾功能等相关检查。
血液检查
如B超、X线等，协助诊断石淋病及其并发症。
影像学检查
03
日常护理措施
饮食控制方案
饮水
鼓励患者多饮水，增加尿量，降低尿中固体成分的浓度，预防结石形成。
01
饮食禁忌
避免过多摄入含钙、草酸等丰富的食物，如菠菜、豆腐、牛奶等。
02
食盐控制
减少食盐摄入，以减轻肾脏负担，有助于预防结石形成。
03
均衡饮食
保持饮食多样化，确保摄入足够的维生素、矿物质等营养素。
04
疼痛管理策略
采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和部位，为治疗提供依据。
疼痛评估
根据疼痛程度，给予相应的药物治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
可采用热敷、按摩等物理治疗方法，缓解疼痛。
关注患者心理状态，给予心理疏导，缓解疼痛带来的焦虑和恐惧。
药物镇痛
物理治疗
心理干预
排尿异常干预方法
尿量监测
尿液引流
排尿观察
尿液化验
记录患者尿量，观察尿液颜色、透明度等变化，及时发现异常。
观察患者排尿情况，如排尿困难、尿频、尿急等症状，及时采取措施。
对于排尿困难的患者，可采用导尿或膀胱穿刺引流等方法，确保尿液排出。
定期进行尿液化验，了解尿液成分和细菌培养情况，为治疗提供依据。
04
并发症预防管理
尿培养监测
定期进行尿培养，了解是否有细菌感染，以便及时采取治疗措施。
严格无菌操作
在插尿管、膀胱镜检查等操作中，严格遵循无菌原则，防止细菌侵入。
充足水分摄入
鼓励患者多饮水，保持排尿通畅，减少细菌在尿道的滋生。
预防性使用抗生素
在必要时，根据医生的建议预防性使用抗生素，以减少尿路感染的风险。
尿路感染预防措施
肾功能损害监测指标
尿量和尿比重
定期监测患者的尿量和尿比重，及时发现肾功能异常情况。
血清肌酐和尿素氮
定期检查患者的血清肌酐和尿素氮水平，以评估肾功能的损害程度。
肾小球滤过率
通过肾小球滤过率检查，了解肾脏的滤过功能，及时发现肾功能异常。
肾影像学检查
定期进行肾影像学检查，如B超、CT等，以观察肾脏的形态和大小变化。
结石复发预警机制
定期进行超声检查，了解结石的大小、位置和数量变化，及时发现结石的复发情况。
定期超声检查
定期进行尿液化学成分分析，了解尿液中结石成分的变化，以便调整治疗方案。
尿液化学成分分析
根据结石成分，指导患者进行饮食调整，减少结石形成的因素。
饮食调整
根据医生的建议，使用预防性药物，如利尿剂、尿酸调节剂等，减少结石的复发。
药物预防
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