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昏迷病人卧床护理要点
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
并发症预防管理
01
基础护理规范
03
营养支持体系
04
体位管理要求
05
生命体征监测
06
家属协作指导
基础护理规范
01
A
B
C
D
口腔评估
定期评估患者口腔状况，包括口腔黏膜、舌头、牙齿和牙龈等。
口腔清洁操作流程
预防感染
注意清洁口腔内分泌物和呕吐物，保持口腔干燥，防止细菌滋生。
口腔清洁
使用软毛牙刷或棉签，蘸取生理盐水或口腔清洁液，轻柔擦拭口腔。
口腔护理记录
记录口腔清洁的时间、清洁效果和患者反应等信息。
皮肤评估
皮肤清洁
皮肤消毒
皮肤护理记录
定期评估患者皮肤状况，包括颜色、温度、湿度和完整性等。
使用温水和弱酸性清洁剂，轻柔擦拭患者全身皮肤，注意避免用力过度。
对于易受感染的部位，如会阴部、腋窝等，使用消毒液进行消毒处理。
记录皮肤清洁和消毒的时间、效果和患者反应等信息。
皮肤清洁与消毒标准
眼部评估
定期评估患者眼部状况，包括结膜、角膜和眼睑等。
眼部湿润保护措施
01
眼部清洁
使用温开水或生理盐水，用棉签或棉球轻轻擦拭患者眼部，去除分泌物和痂皮。
02
眼部湿润
使用无菌纱布或眼罩覆盖患者眼睛，以保持眼部湿润，避免干燥和感染。
03
眼部护理记录
记录眼部清洁和湿润的时间、效果和患者反应等信息，及时发现问题并处理。
04
并发症预防管理
02
压疮风险评估方法
常规评估
利用Braden量表等工具进行压疮风险评估，根据得分采取相应预防措施。
定期检查患者皮肤状况，特别注意受压部位、骨隆突处等易发部位。
皮肤状况评估
评估患者营养状况，营养不良者需加强营养支持，以降低压疮风险。
营养状况评估
肺部感染防控策略
定期翻身、拍背，促进痰液排出，避免痰液积聚导致肺部感染。
体位引流
保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌滋生。
口腔卫生
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。
呼吸道管理
深静脉血栓预防方案
鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
肢体活动
01
使用气压治疗等物理方法，促进下肢血液回流，降低深静脉血栓风险。
物理治疗
02
根据医生建议使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防深静脉血栓形成。
药物预防
03
营养支持体系
03
体重监测
氮平衡评估
电解质平衡监测
内脏功能评估
定期测量体重，以评估病人的营养状况和营养需求。
通过测定氮摄入量与排出量，了解蛋白质代谢情况，以调整营养供给。
监测血钾、血钠、血钙等指标，及时纠正电解质紊乱。
定期评估肝、肾等内脏功能，以确定营养素的代谢和排泄能力。
营养需求评估标准
鼻饲管的选择
选择质地柔软、管径适中的鼻饲管，以减少对病人的刺激和损伤。
插管过程
插管时动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜和食管黏膜，确认管道通畅后再固定。
日常护理
定期更换鼻饲管，保持鼻腔和口腔的清洁卫生，防止感染。
异常情况处理
如发现鼻饲管堵塞、脱出或病人出现呛咳、呕吐等情况，应及时处理。
01
02
04
03
鼻饲管护理操作规范
根据病人的营养需求和评估结果，制定个性化的营养液配方，确保营养素的全面均衡。
营养液配比
营养液应保存在干燥、避光、低温的环境中，避免污染和变质，确保营养液的安全性和有效性。
营养液保存
营养液的温度应适宜，避免过热或过冷，一般控制在37℃左右，以免刺激胃肠道或引起消化不良。
温度控制
根据病人的耐受情况和营养需求，调整营养液的输注速度，避免出现胃肠道不适或营养过剩。
输注速度
营养液配比与温度控制
体位管理要求
04
定时翻身操作频率
避免对病人造成二次伤害，尤其是头部和脊柱部位。
翻身时动作轻柔
确保病人身体各部位均匀受压，避免压疮等并发症。
每两小时翻身一次
根据病人病情和身体状况，选择合适的翻身角度，避免扭曲或过度伸展。
翻身角度适宜
关节支撑用具选择
柔软支撑垫
如泡沫垫、气垫床等，可减轻关节压力，预防压疮。
如矫形器、夹板等，可保持关节功能位，预防关节挛缩和变形。
关节支具
如波浪枕、记忆棉枕等，可支撑头部和颈部，保持颈部自然曲度。
适宜枕头
仰卧位
上肢伸直放于身体两侧，下肢伸直或稍抬高，有利于血液回流，减轻水肿。
侧卧位
上肢屈曲放于胸前，下肢屈曲，膝盖微屈，有利于关节放松和呼吸。
俯卧位
头部偏向一侧，上肢放于头部两侧或身体下方，下肢伸直或稍抬高，有助于肺部通气和减少心脏压迫。
肢体功能位摆放原则
生命体征监测
05
定期测量血压，确保血压在正常范围内，避免高血压或低血压对病人造成不良影响。
血压监测
常规监测体温，及时采取措施缓解高烧或过低体温现象。
体温监测
持续监测心率变化，及时发现并处理心率过快、过缓或心律不齐等问题。
心率监测
循环系统参数记录
密切观察病人的意识状态，包括昏迷程度、意识清晰度等，以便
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