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胸痛、卒中应知应会理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性疼痛

C.胸部持续性钝痛

D.心前区针刺样疼痛

答案：B。解析：典型心绞痛发作的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，位于胸骨后或心前区，故答案选B。心尖部一过性刺痛多不是典型心绞痛表现；胸部持续性钝痛不符合心绞痛发作特点；心前区针刺样疼痛也不是典型心绞痛的疼痛性质。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.心源性休克

C.胸痛

D.心律失常

答案：C。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，故答案选C。恶心、呕吐是常见的伴随症状；心源性休克多在起病数小时至数日内发生；心律失常多在发病1-2天内出现。

3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.肌钙蛋白

答案：D。解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，10-14天恢复正常，故答案选D。肌酸激酶及其同工酶MB也是常用的心肌损伤标志物，但特异性不如肌钙蛋白；天门冬氨酸氨基转移酶特异性更差。

4.不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别在于（）

A.疼痛持续时间

B.血清心肌坏死标志物升高与否

C.疼痛程度

D.心电图表现

答案：B。解析：不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别在于血清心肌坏死标志物升高与否，非ST段抬高型心肌梗死有心肌坏死，血清心肌坏死标志物升高，而不稳定型心绞痛无心肌坏死，标志物不升高，故答案选B。疼痛持续时间、程度及心电图表现虽有一定差异，但不是主要区别。

5.下列哪项不是急性胸痛的常见病因（）

A.胸膜炎

B.肋软骨炎

C.胆囊炎

D.缺铁性贫血

答案：D。解析：胸膜炎可引起胸痛，多伴有发热、咳嗽等症状；肋软骨炎可导致胸壁局部疼痛；胆囊炎疼痛可放射至右肩部或胸部。而缺铁性贫血主要表现为乏力、头晕等贫血症状，一般不会引起急性胸痛，故答案选D。

6.对于急性胸痛患者，首先应进行的检查是（）

A.胸部X线

B.心电图

C.心肌酶谱

D.心脏超声

答案：B。解析：对于急性胸痛患者，首先应进行心电图检查，以快速判断是否有心肌缺血、心肌梗死等心脏病变，故答案选B。胸部X线主要用于排查肺部疾病；心肌酶谱用于检测心肌损伤情况，但出结果相对较慢；心脏超声可评估心脏结构和功能，但不是首选的紧急检查。

7.以下哪种药物可用于缓解心绞痛发作（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.辛伐他汀

答案：B。解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛发作，故答案选B。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；美托洛尔可降低心肌耗氧量，但不是缓解心绞痛发作的首选药物；辛伐他汀主要用于调节血脂。

8.急性心肌梗死患者最需要紧急处理的心律失常是（）

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，急性心肌梗死患者一旦发生心室颤动，需要立即进行电除颤等紧急处理，故答案选D。窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、偶发室性期前收缩相对心室颤动危险性较低。

9.下列关于胸痛患者转运的说法，错误的是（）

A.尽量减少搬动

B.持续吸氧

C.可自行开车前往医院

D.途中密切观察病情变化

答案：C。解析：胸痛患者病情不稳定，自行开车前往医院存在极大风险，应呼叫急救人员，由专业人员进行转运，故答案选C。转运过程中应尽量减少搬动患者，持续吸氧，并密切观察病情变化。

10.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状持续时间一般不超过（）

A.30分钟

B.1小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，症状一般持续不超过24小时，故答案选C。

11.缺血性卒中最常见的病因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.脑动脉炎

C.脑动静脉畸形

D.心脏病

答案：A。解析：脑动脉粥样硬化是缺血性卒中最常见的病因，可导致血管狭窄、血栓形成，引起脑部供血不足，故答案选A。脑动脉炎、脑动静脉畸形、心脏病等也是缺血性卒中的病因，但相对较少见。

12.诊断缺血性卒中的金标准是（）

A.头颅CT

B.头颅