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用工受伤补偿协议书

?甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

乙方（劳动者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

家庭地址：________________

联系电话：________________

鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤补偿事宜达成如下协议：

一、工伤事故概述

乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时，因____________________原因发生工伤事故，致使乙方____________________（具体受伤部位及伤情）。经______医院诊断治疗，乙方目前伤情为____________________。

二、补偿项目及金额

1.医疗费用

甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元（大写：______元整），该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与工伤治疗相关的费用。乙方确认已收到上述款项，并对甲方支付的医疗费用明细无异议。

2.停工留薪期工资

根据乙方工伤伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为自工伤发生之日起____个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准______元/月，向乙方支付停工留薪期工资共计人民币______元（大写：______元整）。该款项甲方已支付完毕，乙方确认已收到。

3.一次性伤残补助金

经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为____级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资标准乘以相应的月数。具体金额为人民币______元（大写：______元整）。甲方已将该款项支付给乙方，乙方确认已收到。

4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

鉴于乙方与甲方解除劳动关系，根据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。两项补助金共计人民币______元（大写：______元整）。其中，一次性工伤医疗补助金为人民币______元（大写：______元整），一次性伤残就业补助金为人民币______元（大写：______元整）。甲方将在本协议签订后的____个工作日内，将上述款项支付至乙方指定的银行账户。

5.其他补偿

除上述补偿项目外，甲方出于人道主义考虑，自愿额外向乙方支付补偿款人民币______元（大写：______元整），该款项作为对乙方工伤事故的额外补偿，乙方不得再就此次工伤事故向甲方主张其他任何费用。甲方已将该款项支付给乙方，乙方确认已收到。

三、双方权利义务

1.甲方权利义务

权利

有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等。

对乙方的工伤情况进行核实和调查，有权要求乙方配合相关工作。

在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任。

义务

按照本协议约定及时、足额向乙方支付各项工伤补偿费用。

协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。

为乙方提供必要的工作协助和便利，确保乙方能够顺利康复和回归工作岗位（如因乙方自身原因无法回归原岗位，甲方应根据实际情况合理安排其他工作岗位或提供相应的补偿）。

2.乙方权利义务

权利

有权按照本协议约定获得各项工伤补偿费用。

有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。

在工伤治疗期间，有权享受相应的工伤医疗待遇，如休息、护理等。

义务

如实向甲方陈述工伤事故的经过和伤情，提供真实、有效的证明材料。

积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供各种资料和信息。

按照医生的建议进行治疗和康复，遵守医嘱，定期复查，不得故意拖延治疗或拒绝康复训练。

在本协议签订后，不得再就此次工伤事故向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张。

保守甲方的商业秘密和工作信息，不得向任何第三方泄露与甲方业务相关的内容。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定及时、足额向乙方支付各项工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的补偿费