昆仑健康保险股份有限公司金刚保长期意外伤害保险产品说明书.pdfVIP

附件4-2

昆仑健康保险股份有限公司

金刚保长期意外伤害保险

产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指昆仑健康保险股份有限公司，

“本产品”指“昆仑健康保险股份有限公司金刚保长期意外伤害保险”，“本合同”指您与我

们订立的“昆仑健康保险股份有限公司金刚保长期意外伤害保险合同”。为便于您了解和购

买本产品，请您认真阅读本产品说明书。

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一、产品基本特征

（一）保险责任

在本合同有效期内，本公司承担以下保险责任：

1.必选责任

（1）一般意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以此事故为直接且单

独原因造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残类别的，依照该标准规定的评定

原则对被保险人的身体情况进行伤残评定，本公司按该处伤残的伤残等级所对应的保险

金给付比例乘以本合同约定的基本保险金额给付一般意外伤残保险金。如届时治疗仍未

结束，则对该被保险人第180日的身体情况进行伤残评定，并据此给付一般意外伤残保

险金。

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，首先对各处伤残程度分别进行评定，

如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上

伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一部位

和性质的伤残，不适用以上晋级规则。

人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的

保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差

10%。

如较后发生的意外伤害事故导致的伤残可与较前发生的意外伤害事故导致的伤残合

并，则按照合并后较严重伤残等级给付保险金，但应扣除对前次伤残项目已给付的一般

意外伤残保险金（如被保险人于投保前已患有《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤

残，或者被保险人前次伤残系因责任免除事项所致，则视为对该项伤残已向其给付一般

意外伤残保险金）。

本公司累计给付的一般意外伤残保险金以本合同约定的基本保险金额为限。

（2）一般意外身故保险金

被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内以此事故为直接且单独

原因导致身故的，本公司按照本合同约定的基本保险金额扣除已给付的一般意外伤残保

险金后的余额给付一般意外身故保险金，同时本合同终止。

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故原因导致的失踪，并经人民法

院宣告死亡的，本公司将根据法院判决所确定的被保险人死亡日期，按本合同约定的保

险责任确定一般意外身故保