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烧伤康复护理要点

汇报人：文小库

2025-05-17

目录

CATALOGUE

01

烧伤概述与评估

02

急性期护理措施

03

创面处理技术规范

04

疼痛管理与心理支持

05

功能康复训练指导

06

长期护理与随访计划

01

烧伤概述与评估

烧伤分类与病理特征

热力烧伤

辐射烧伤

化学烧伤

电烧伤

由火焰、热液、热固体等引起的皮肤组织损伤，可分为一度、二度和三度烧伤。

由强酸、强碱等化学物质引起的皮肤组织损伤，常伴随局部疼痛、红肿、水疱等症状。

由放射线引起的皮肤组织损伤，如核爆炸或放射治疗引起的烧伤，具有隐蔽性和延迟性。

由电流通过人体引起的烧伤，常伴随肌肉、肌腱、骨和关节的损伤，甚至可引发全身性损伤。

烧伤面积

根据烧伤对皮肤组织的损伤深度进行评估，一度烧伤伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤伤及全皮层甚至肌肉、骨骼等。

烧伤深度

烧伤程度

根据烧伤在皮肤表面的分布范围来评估，常用九分法或手掌法进行计算。

烧伤后可能出现感染、休克、呼吸窘迫等严重并发症，需及时评估并处理。

综合考虑烧伤面积、深度以及患者的年龄、基础疾病等因素，将烧伤分为轻度、中度、重度和特重度四个等级。

烧伤严重程度评估标准

并发症情况

患者整体状况分析

年龄与生理特点

不同年龄段的患者对烧伤的耐受性和康复能力有所不同，儿童和老年人需特别关注。

02

04

03

01

心理状况与康复意愿

烧伤对患者心理造成严重影响，积极的康复意愿和心态有助于康复进程。

基础疾病与免疫力

患者的基础疾病和免疫力状况会影响烧伤后的康复进程和并发症的发生率。

社会支持与经济状况

患者的社会支持和经济状况也会影响康复效果和康复进程，需全面评估并提供必要的帮助。

02

急性期护理措施

液体复苏与电解质平衡

烧伤后，及时补充血容量，纠正低血容量性休克，口服或静脉输注含电解质的液体。

液体复苏

密切监测血钠、血钾等指标，及时纠正电解质紊乱。

电解质监测

根据患者情况，制定个体化补液方案，避免过多或不足。

水分补充

创面感染预防策略

创面清洁

及时清除坏死组织和异物，保持创面清洁。

01

外用药物

合理使用抗生素和抗菌药物，预防感染。

02

环境卫生

保持病房内空气流通，定期消毒，减少交叉感染机会。

03

疼痛与体温管理方法

物理降温

采用冰袋、冰帽等物理降温措施，降低体表温度，减轻烧伤程度。

03

定期测量体温，及时处理高热，避免体温过高引起并发症。

02

体温监测

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取药物、物理等多种方法缓解疼痛。

01

03

创面处理技术规范

清洗伤口

使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物、血痂和坏死组织。

消毒处理

使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，避免感染。

清创操作

根据伤口情况，去除坏死组织、异物和残留物，保持伤口清洁。

伤口评估

对伤口进行评估，确定伤口类型、深度和范围，为下一步治疗提供依据。

清创与消毒操作流程

敷料选择与更换原则

敷料选择

根据伤口情况选择适宜的敷料，如无菌纱布、透明敷料等，以保护伤口、吸收渗液、促进愈合。

敷料更换频率

更换敷料方法

根据伤口渗液情况、敷料污染程度和伤口愈合情况，及时更换敷料，避免感染。

更换敷料时应遵循无菌原则，避免交叉感染，同时注意伤口的清洁和保护。

1

2

3

植皮术后护理要点

保持植皮区域稳定

术后需保持植皮区域稳定，避免剧烈运动和摩擦，以免影响植皮成活。

观察植皮成活情况

术后需密切观察植皮成活情况，如颜色、温度、毛细血管充盈情况等，以便及时处理异常情况。

抗感染治疗

术后需使用抗生素等药物进行抗感染治疗，预防植皮区域感染。

创面清洁与换药

术后需保持创面清洁干燥，定期更换敷料，以促进创面愈合。

04

疼痛管理与心理支持

多模式镇痛方案设计

神经阻滞镇痛

利用神经阻滞技术，通过注射局麻药或神经破坏剂，阻断疼痛信号向中枢传递，达到镇痛效果。

01

药物镇痛

采用口服、肌注、静脉点滴等多种途径给予镇痛药物，缓解患者疼痛。

02

物理治疗镇痛

利用物理因子如光、电、热等刺激，干扰或阻断疼痛信号的传导，达到镇痛效果。

03

非药物镇痛技术应用

通过认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理干预手段，缓解患者疼痛感知和焦虑情绪。

心理疗法

通过针灸刺激穴位，调节身体的气血和神经功能，达到镇痛效果。

针灸疗法

通过手法按摩和推拿，促进局部血液循环和淋巴回流，缓解肌肉紧张和疼痛。

按摩与推拿

心理干预与情绪疏导

认知重建

情绪管理

心理支持

帮助患者正确认识烧伤及其康复过程，消除恐惧和焦虑情绪，提高自信心和积极性。

提供关心、倾听和理解，帮助患者缓解心理压力，增强面对困难和挑战的勇气。

教会患者有效的情绪管理技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者控制情绪波动，促进身心康复。

05

功能康复训练指导