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血液透析中心工作流程
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患者接诊
透析前准备
透析实施
透析结束
标准要求
血液透析操作步骤
尿毒症血液透析
患者接诊
01
医师采集病史
询问患者病史
包括肾脏病史、透析史、用药史、手术史等。
了解患者症状
评估患者心理状态
了解患者当前的症状、体征和透析需求。
评估患者的心理状态，对透析治疗的心理准备进行了解。
1
2
3
血液检查
检查尿常规、尿培养等，以确定是否存在尿路感染。
尿液检查
透析液检查
检查透析液的细菌、内毒素等指标，确保透析液的质量。
包括肝炎病毒、HIV、梅毒等感染指标的检查。
进行相关感染检查
确定透析适应征
急慢性肾功能衰竭
根据肾功能指标，判断患者是否需要进行透析治疗。
03
02
01
药物或毒物中毒
对于某些药物或毒物中毒，透析可以迅速清除体内的毒物。
严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调
通过透析调节体内的电解质和酸碱平衡。
透析前准备
02
评估患者病史
评估患者病史、透析史、用药史等，以确定透析方案。
评估肾功能
测量患者肾功能指标，如血尿素氮、肌酐、电解质等，以评估透析效果。
评估患者营养状况
评估患者营养状况，包括蛋白质、热量、维生素等摄入量，以制定个体化营养方案。
制定透析方案
根据评估结果，制定个体化的透析方案，包括透析方式、透析频率、透析时间等。
患者评估与方案制定
设备检查与参数设置
透析器检查
检查透析器是否完好，有无破损、堵塞等情况。
透析液检查
检查透析液的浓度、成分、有效期等，确保透析液的质量。
透析机检查
检查透析机的电源、水源、压力等参数，确保机器正常运转。
参数设置
根据透析方案，设置透析机的参数，如血流量、透析液流量、超滤量等。
向患者解释透析的目的、原理、过程和注意事项，消除患者恐惧和焦虑情绪。
指导患者进行透析前的准备工作，如排便、排尿、更换衣物等。
指导患者透析期间的饮食，限制水、盐、钾等物质的摄入，保护残余肾功能。
指导患者透析期间的用药，避免药物与透析液的相互作用，确保透析效果。
患者教育与准备工作
透析前教育
准备工作
饮食指导
用药指导
透析实施
03
体温监测
监测患者透析过程中的体温变化，确保透析液的温度与患者体温相适应。
生命体征监测
01
血压监测
定时测量患者的血压，避免透析过程中出现低血压或高血压等异常情况。
02
心率监测
监测患者心率变化，及时发现心律失常等异常情况。
03
呼吸频率监测
观察患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。
04
透析液颜色变化
确保透析液流量稳定，避免过快或过慢影响透析效果。
透析液流量监测
透析液压力监测
监测透析液的压力，确保透析过程的顺利进行。
观察透析液的颜色变化，判断透析效果及是否有出血等情况。
透析液流动观察
异常情况处理
透析器漏血处理
发现透析器漏血时，应立即停止透析，更换透析器，并观察患者生命体征。
患者异常情况处理
如患者出现低血压、心律失常等异常情况，应立即采取措施，如调整透析液浓度、改变体位等，确保患者安全。
透析液浑浊处理
发现透析液浑浊时，应及时更换透析液，避免引起患者感染。
机器故障处理
遇到机器故障时，应迅速查明原因，及时排除故障，确保透析的连续性。
透析结束
04
患者评估与护理
生命体征监测
测量并记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，确保患者透析后身体状况稳定。
透析效果评估
观察患者透析后症状是否缓解，如水肿、呼吸困难等，并评估透析效果是否达到预期。
患者护理
为患者提供舒适的休息环境，协助患者更换衣物，确保其保暖；同时给予患者必要的心理关怀与安慰。
设备清理与消毒
透析器及管路处理
将透析器及管路从患者身上卸下，按照医疗废物处理规定进行分类处理；对可重复使用的透析器及管路进行清洗、消毒，并妥善保存。
透析床及环境消毒
透析液及滤液处理
对透析床、治疗车等设备进行清洁和消毒，确保治疗环境的卫生和安全。
检查透析液及滤液的量和质量，确保无渗漏、无污染；按照相关规定处理废液，避免对环境造成污染。
1
2
3
费用核对
根据患者的治疗情况，核对透析费用及其他相关费用，确保费用准确无误。
收费处理
收费记录
将患者的费用信息录入收费系统，并打印收据供患者核对。
医保结算
对于参加医保的患者，及时办理医保结算手续，减轻患者经济负担。
标准要求
05
人员资质要求
医师资质
应具备执业医师资格，并经过血液透析专业培训及考核合格。
03
02
01
护士资质
应具备执业护士资格，并经过血液透析专业培训及考核合格。
技术人员资质
应具备相关技术职称，并经过血液透析专业培训及考核合格。
根据透析患者数量和治疗需求，合理配置血液透析机数量。
应配置符合标准的水处理设备，保证透析用水的质量和安全。
应选用符合国家标准的
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