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12月医学肿瘤学试题库及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.ⅡA期乳腺癌应采取的综合治疗手段是（）。

A、改良根治术＋放疗＋化疗

B、改良根治术＋化疗＋放疗＋化疗

C、新辅助化疗＋保留乳房术＋放疗＋化疗

D、新辅助化疗＋改良根治术＋放疗＋化疗

E、新辅助化疗＋保留乳房术＋化疗＋雌激素治疗

正确答案：C

答案解析：1.ⅡA期乳腺癌采取新辅助化疗的目的：-可使肿瘤缩小，降期，增加保乳手术的机会。2.保留乳房术适用于：-早期乳腺癌，肿瘤较小，能完整切除者。ⅡA期乳腺癌部分患者在新辅助化疗后可满足保留乳房术的条件。3.放疗：-保留乳房术后放疗可降低局部复发风险。4.化疗：-无论是新辅助化疗还是术后辅助化疗，都是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可降低远处转移风险。-ⅡA期乳腺癌单纯改良根治术不能很好地处理可能存在的微小转移灶，综合治疗中化疗是必要的。而先采用新辅助化疗使肿瘤降期后行保留乳房术，再联合放疗和化疗，能提高患者生存率及生存质量，是更合适的综合治疗手段。选项A单纯改良根治术加放疗和化疗，未考虑新辅助化疗及保乳手术的优势；选项B重复化疗且顺序不合理；选项D新辅助化疗后直接改良根治术未充分利用保乳机会；选项E雌激素治疗不是ⅡA期乳腺癌的常规综合治疗手段。

2.乳腺纤维腺瘤（）。

A、乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成

B、由纤维组织和腺组织两种成分构成的肿瘤

C、癌细胞在导管内生长，基底膜完整

D、癌细胞在小叶腺泡、腺管内生长，基底膜完整

E、癌细胞分泌大量黏液

正确答案：B

答案解析：乳腺纤维腺瘤是由纤维组织和腺组织两种成分构成的肿瘤。A选项描述的是乳腺小叶增生的病理表现；C选项是导管内原位癌的特点；D选项是小叶原位癌的特点；E选项不符合乳腺纤维腺瘤的特征。

3.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是（）。

A、利妥昔单抗

B、曲妥珠单抗

C、贝伐单抗

D、西妥昔单抗

E、阿仑单抗

正确答案：A

答案解析：利妥昔单抗是最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体，它于1997年被美国FDA批准用于治疗复发性或难治性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤，开启了单克隆抗体治疗肿瘤的新时代。曲妥珠单抗主要用于HER2过表达的乳腺癌；贝伐单抗用于多种实体瘤；西妥昔单抗用于转移性结直肠癌等；阿仑单抗用于治疗B细胞慢性淋巴细胞白血病。

4.临终关怀的具体内容包括（）。

A、解除患者躯体疼痛和心理症状

B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活

C、保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性

D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务

E、以上都包括

正确答案：E

5.食管常见的恶性肿瘤是（）。

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、浆液性囊腺癌

D、腺癌

E、移行细胞癌

正确答案：A

答案解析：食管常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌，主要起源于食管鳞状上皮细胞。移行细胞癌主要发生于泌尿系统；腺癌在食管也有发生但不如鳞状细胞癌常见；浆液性囊腺癌多发生于卵巢等部位；基底细胞癌常见于皮肤。

6.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。

A、痰细胞学

B、颈部淋巴结穿刺细胞学

C、颈部B超

D、纤维喉镜检查＋病检

E、颈部CT

正确答案：D

答案解析：纤维喉镜检查可直接观察梨状窝新生物的情况，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，对确诊意义最大。痰细胞学主要用于排查肺部肿瘤等，对梨状窝病变确诊价值不大；颈部淋巴结穿刺细胞学可了解淋巴结情况，但不能确定梨状窝新生物的性质；颈部B超和CT主要是辅助检查，不能确诊病变性质。

7.关于结肠癌，下列不正确的是（）。

A、结肠癌的血行转移多转移至肝

B、结肠癌可伴有贫血和发热

C、左半结肠癌以全身中毒症状为主

D、根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型

E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

正确答案：C

答案解析：右半结肠癌以全身中毒症状为主，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等症状为主，C选项错误。结肠癌血行转移多转移至肝，可伴有贫血和发热，根据肿瘤形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型，淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结，A、B、D、E选项均正确。

8.肿瘤分期指的是（）。

A、肿瘤的生长范围和扩散程度

B、肿瘤细胞的分化程度

C、肿瘤细胞的核分裂像的多少

D、肿瘤的恶性程度

E、肿瘤细胞的浸润和转移能力

正确答案：A

答案解析：肿瘤分期主要是描述肿瘤的生长范围和扩散程度，对