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急诊气管插管固定
技术规范
演讲人:日期:
目录CATALOGUE
01适应症与禁忌症
02设备及药品准备
03标准化操作流程
04并发症处理策略
05固定与维护规范
06培训与质量控制
PART01
适应症与禁忌症
明确适应症判定标准
呼吸衰竭
患者呼吸功能严重受损,无法满足机体通气需求,氧合
指数低于正常标准。
气道阻塞
患者上呼吸道阻塞,无法正常通气,如喉痉挛、喉水肿、
气管异物等。
神经系统病变
患者出现意识障碍、昏迷、惊厥等症状,需要保护气道。
气道分泌物过多
患者气道分泌物过多,无法自行咳出,影响正常通气。
绝对禁忌症识别要点
喉头水肿
喉头水肿严重时,插管会加重喉头水肿,甚至导
致窒息。
气管狭窄
气管狭窄的患者插管难以通过,且易导致气管损
伤和狭窄加重。
胸壁不稳定
胸壁不稳定的患者插管后容易发生气胸或血胸等
严重并发症。
相对禁忌症评估流程
1评估患者全身情况
包括生命体征、意识状态、呼吸情况、循环情况等,以确定患者是否能够耐受插管。
2评估插管对病情的影响
分析插管对患者病情的影响,如是否会引起呼吸抑制、心血管反应等。
3权衡利弊
综合考虑患者病情、插管对病情的影响以及不插管的风险,权衡利弊后决定是否进行插管。
PART02
设备及药品准备
必备器械清单
喉镜气管导管导丝
用于显露声门,分为直喉镜和选择适合患者年龄、性别和体
用于引导气管导管插入,应具
弯喉镜两种,应保证喉镜片干型的型号,确保导管通畅、无
备良好的柔韧性和可塑性。
净、无破损。破损、气囊无漏气。
喉罩吸引器
作为气管插管的替代工具,适用于清理呼吸道分泌物和呕吐
用于部分无法气管插管的患者。物,确保呼吸道通畅。
急救药品配置规范
麻醉药品
如利多卡因、丙泊酚等,用于减轻插管时的应激反应和
疼痛。
肌松药
如琥珀酰胆碱等,用于插管时使声带松弛,提高插管成
功率。
心血管药物
如肾上腺素、阿托品等,用于处理插管引起的血压和心
率异常。
急救复苏药物
如肾上腺素、阿托品、洛贝林等,用于急救复苏时的药
物治疗。
辅助工具选择标准
喉镜灯泡
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