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结核性腹膜炎护理查房基于临床案例系统化护理实践汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

流行病学数据132发病率与死亡率概况2023年国内结核性腹膜炎发病率达1.2每十万，死亡率为8.3%，数据警示疾病威胁，需重视防控以降低其对健康与生命的不良影响。发病情况区域差异不同地区结核性腹膜炎发病有别，受环境、卫生等因素影响，部分地区发病率相对较高，凸显区域化防治策略制定的必要性与紧迫性。人群分布特点分析该病症在特定人群中或有集中趋势，如某些年龄段、职业群体等，了解人群分布有助于精准定位高危人群，开展针对性预防干预措施。

典型病理特征干酪样坏死特征干酪样坏死在结核性腹膜炎中较为典型，占比达63%，其呈现出特殊的形态和质地，是该疾病病理表现的重要方面，对诊断有重要参考价值。腹膜增厚情况腹膜增厚是此病常见病理特征，超过5mm的增厚占比高达89%，这种变化会影响腹膜正常功能，与疾病的发生发展密切相关。病理特征意义典型病理特征对结核性腹膜炎意义重大，能辅助医生准确判断病情，为后续制定科学合理的治疗方案提供关键依据。

临床表现分层123腹痛表现特征结核性腹膜炎患者腹痛较为常见，发生率达82%，疼痛程度不一，多呈持续性隐痛或钝痛，常因活动、饮食等因素加重，严重影响患者生活质量。腹胀具体情况腹胀在结核性腹膜炎中发生率为76%，腹部膨隆，叩诊呈浊音，患者自觉腹部胀满不适，进食后或午后症状可能更为明显，给患者带来极大困扰。发热相关情况发热是该病常见症状之一，发生率68%，体温可呈低热或不规则高热，伴有盗汗、乏力等不适，提示体内炎症反应及结核病的活动状态。

诊断金标准腹水ADA关键指标腹水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性腹膜炎诊断中意义非凡，其值大于35U/L时，对辅助判断该病症有着极高的特异性与重要参考价值。结核菌培养地位结核菌培养虽阳性率仅42%，但作为诊断金标准之一，一旦培养出结核菌，便能确凿地为结核性腹膜炎的判定提供有力依据。综合诊断考量不能仅凭单一指标诊断，需结合患者症状、体征及腹水ADA、结核菌培养等多方面结果，全面综合分析以精准诊断结核性腹膜炎。010302

02病史简介

患者基本信息123患者年龄与性别该患者为35岁女性，处于青壮年时期，此年龄段身体机能相对较好，但仍需关注疾病对其生活和工作的影响，以及女性生理特点在护理中的特殊考量。病程时长与体重病程长达2个月，BMI仅为17.3，反映出患者可能存在长期的营养摄入不足或消耗过大的问题，需密切关注体重变化，制定合理的营养支持计划以改善身体状况。基础健康指标患者的基础健康指标如BMI等显示出一定的异常，这可能与疾病的进展和影响有关，也可能对治疗效果和康复进程产生影响，需要在护理过程中进行动态监测和评估。

主诉与现病史020301持续性腹痛症状患者出现持续性腹痛，疼痛程度逐渐加重，严重影响正常生活与休息，成为当前最突出的不适表现。腹痛加剧伴发热近三日腹痛明显加剧，同时伴有发热症状，体温升高，提示病情可能有所进展或出现新变化。病程时长及发展此次病症已持续两个月，腹痛从初始状态不断发展至当下，呈现出一定的阶段性和渐进性特点。

既往史与接触史132家族接触史情况患者有肺结核家族接触史，这增加了其感染结核分枝杆菌的风险，使得发病可能性相对更高，为疾病发生埋下了潜在隐患，影响着病情的发展脉络。抗结核治疗过往存在不规则抗结核治疗史，此前未规范用药致使结核菌可能产生耐药性，给后续治疗带来阻碍，也使病情更为复杂，成为护理需重点关注的方面。病史关联分析既往史与接触史和当前结核性腹膜炎病情紧密相连，家族接触是诱因之一，不规则治疗史则干扰了疾病进程，了解这些有助于精准护理与治疗。

辅助检查结果010203CT影像特征分析患者腹部CT显示腹膜增厚达8毫米，边界模糊，伴随肠系膜淋巴结肿大，这一典型征象为结核性腹膜炎的诊断提供了重要影像学依据，助力精准判断病情。腹水性质判定辅助检查发现腹水蛋白含量超40克每升，呈现渗出液特性，结合临床症状，进一步指向结核性腹膜炎的可能，对疾病确诊具有关键参考价值。实验室指标解读血清学检测中，白蛋白水平仅28克每升，提示患者营养状况欠佳，同时结合其他炎症指标变化，为制定个性化护理方案提供数据支撑，反映机体整体状态。

03护理评估

系统性健康史评估010302疼痛程度量化采用视觉模拟评分法，精准衡量患者疼痛状况，该患者疼痛VAS评分达7分，反映出其腹痛较为剧烈，严重影响生活质量与康复进程。肠道功能评估关注患者每日腹泻频次，此例中每日4-5次，提示肠道功能紊乱，可能是疾病影响肠道正常吸收与蠕动，需密切监测并采取相应措施改善。整体健康审视综合考量患者身体各方面表现，除腹痛腹泻外，还要留意有无其