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大数据?大规模数据无法在可承受时间范围用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合全体5%结构化数据/95%非结构化数据4V特征Volume,Velocity,Variety,Value**因果关系相关关系*大数据分析结果相关关系因果关系??大数据与医学*数据之间关系谷歌与流感**基因组学研究奠定了精准医学的基础/nature/journal/v456/n7218/edsumm/e081106-01.htmlPresidentObama’sPrecisionMedicineInitiative**2015年1月30日国情咨文-精准医学计划/the-press-office/2015/01/30/fact-sheet-president-obama-s-precision-medicine-initiative精准医学VS个体化治疗**基于患者个体遗传信息、分子或细胞信息的个性化新型医疗模式不是研发针对特定人的药物、器械,而是对患者进行特征分组,选择合适的诊疗方法精准医学定义:在患者遗传、分子或细胞学信息基础上选择合理的诊断和治疗的医疗模式核心:个人遗传信息(基因组)是支撑工具:分子诊断、影像以及相应软件等****AJRAmJRoentgenol2004;183:1619GIST治疗疗效评估RECISTVSChoicriteria治疗前治疗2月后JClinOncol.2007;25:1753传统影像学评价标准的缺陷基于腹部影像的精准医学--影像组学**使用大量自动化的数据特征描述算法,通过量化分析海量影像数据特征,提高预判准确率,解析基因及临床预后信息,将患者分成不同亚组,优化临床决策,选择合适治疗方案,实现精准医疗MagnResonImaging.2012;30:1234基于腹部影像的精准医学--影像组学**影像组学分析流程影像组学临床应用影像组学开展要求**图像处理图像获取(规范机制)病灶分割(手动或自动)特征提取及定量分析(2D,3D,4D)临床数据解析(基因组,预后,等)1.影像组学分析流程**Nat.Commun.2014;5:4006A坏死B肾静脉受累C边缘不清楚D结节样强化半定量特征多维度定量特征Radiology,2014;270:464-71图像处理**AcademicRadiology,2015.inpress.Angiomyolipomawithminimalfat:differentiationfromclearcellrenalcellcarcinomaandpapillaryrenalcellcarcinomabytextureanalysisonCTimages**.定性及鉴别诊断Angiomyolipomawithminimalfat:differentiationfromclearcellrenalcellcarcinomaandpapillaryrenalcellcarcinomabytextureanalysisonCTimages.AcademicRadiology,2015.inpress**Radiology,2014;270:464-71**NatBiotechnol.2007;25(6):675基因分析及预后预测基因分析及预后预测**学科交叉合作RadiotherapyandOncology.2012;105:337**/模型建立LogisticregresionmodelCOXproportionalhazardsmodel支持向量机(SVM)人工神经网络(ANN)……Nat.Commun.2014;5:4006全面统计知识影像医学部放射科***释放潜在价值*投资2.5亿美元,预计100万病人的基因组测序*一种基于病人“定制”的医疗模式,在这种模式下,医疗的决策、实施等都是针对每一个病人个体特征制定,在病人自己的遗传、分子或细胞学信息基础上合理选择疾病的诊断和治疗:个人遗传信息(基因组)是精准医疗的支撑基础,也就是对基因组信息的详细注释,以及临床化使用,才能保证精准医疗的实施工具:通常包括分子诊断、影像以及相应的软件等*A51-year-oldmalewithprimarygastrointestinalstromaltumo
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