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泄泻针灸治疗
演讲人：XXX
日期:
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辨证分型标准
病因病机分析
疾病概述
目录
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注意事项与禁忌
常用穴位解析
针灸治疗原则
目录
01
疾病概述
定义与诊断标准
01
泄泻定义
以排便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样为主要表现的病症。
02
诊断标准
根据排便次数、粪便性状及伴随症状等，可分为急性泄泻和慢性泄泻。急性泄泻多为实证，慢性泄泻多为虚证或虚实夹杂。
中医病因解析
感受外邪
情志失调
饮食所伤
脾胃虚弱
寒湿、湿热等外邪侵袭肠胃，导致肠胃功能失调，清浊不分，引起泄泻。
饮食过量、过食生冷、油腻或不洁食物，损伤脾胃，运化失职，水湿内生，引起泄泻。
情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，引起泄泻。
脾胃虚弱，运化无力，水湿内生，引起泄泻；或中气不足，气虚下陷，导致泄泻。
粪便质地稀薄，甚至如水样，有时伴有不消化食物。
粪便稀溏
泄泻前或泄泻时伴有腹痛、肠鸣声亢进，泄后痛减。
腹痛肠鸣
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04
每日排便次数超过平时，甚至达到数次或数十次。
排便次数增多
可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肢体乏力等症状。
伴随症状
主要临床表现
02
病因病机分析
外感因素影响
长夏湿气当令，或居住潮湿，或冒雨涉水，或水中作业，湿邪易侵袭人体，湿邪困脾，脾失健运，水湿内停，发为泄泻。
湿邪侵袭
外感寒邪，或过食生冷，寒邪伤中，脾胃虚寒，运化失职，水谷不化，清浊不分，发为泄泻。
寒邪直中
内伤致病机制
饮食不节
饮食过量，或恣食肥甘，或误食不洁之物，导致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能化生，反为湿浊，湿浊下注，发为泄泻。
情志失调
脾胃虚弱
忧思恼怒，情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，升降失职，气机阻滞，发为泄泻。
脾胃为后天之本，脾胃虚弱，运化无力，水谷不能化生精微，反为水湿，湿浊内生，下注肠道，发为泄泻。
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病机演变规律
01
由实转虚
初期多为实证，以湿、寒、食积为主，久病则脾虚，由实转虚。
02
虚实夹杂
病程缠绵，常虚实夹杂，脾胃虚弱与湿邪、食积等相互交织，互为因果。
03
辨证分型标准
寒湿困脾型
脉象
症状
舌象
治法
脉沉缓或濡缓。
舌质淡，苔白腻或厚腻。
泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘腹痞满，不思饮食，肢体困重，神疲乏力，小便短少。
散寒化湿，健脾止泻。
脉滑数或濡数。
舌质红，苔黄腻。
泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。
清热利湿，调肠止泻。
湿热内蕴型
脉象
舌象
症状
治法
脾胃虚弱型
脉细弱或虚缓。
脉象
舌质淡胖，苔薄白。
健脾益气，和胃止泻。
舌象
病程较长，泄泻时轻时重或时发时愈，大便稀溏，夹有不消化食物残渣，食后易泄，腹胀纳呆，疲倦乏力，面色萎黄。
症状
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治法
04
针灸治疗原则
基本治则确立
健脾利湿
泄泻多因脾胃功能失调，湿邪内停所致，健脾利湿是治疗泄泻的基本法则。
01
调理肠胃
针灸治疗需注重调理肠胃功能，使肠胃得和，传导正常，泄泻自止。
02
分清虚实
泄泻有实证和虚证之分，实证以祛湿为主，虚证以补虚为主，针灸治疗需分清虚实，对症下药。
03
针对泄泻的主穴包括天枢、足三里、上巨虚、阴陵泉等，具有健脾和胃、调理肠腑的作用。
穴位配伍逻辑
主穴选择
根据泄泻的不同证型，可灵活选择配穴。如湿热泻可加曲池、内庭；寒湿泻可加神阙、关元；食滞泻可加中脘、建里等。
配穴灵活
针灸治疗需兼顾表里，既治疗泄泻的表象，又调理内在的脏腑功能，使机体恢复平衡。
兼顾表里
疗程周期设置
疗程时间
针灸治疗泄泻的疗程时间需根据病情轻重和患者体质而定，一般每日或隔日治疗一次，连续治疗5-7天为一个疗程。
疗程次数
疗程间隔
病情较轻者，一般1-2个疗程即可见效；病情较重者，需连续治疗3-5个疗程，甚至更长时间。
疗程之间应有一定的间隔时间，以便让机体得到充分的休息和恢复，同时也可观察治疗效果，为下一个疗程的治疗提供参考。
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05
常用穴位解析
天枢穴定位与功效
脐中旁开2寸。
定位
疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴，可治疗腹胀、肠鸣、泄泻等胃肠病症。
功效
泄泻、痢疾、便秘、腹痛、腹胀、肠鸣等。
主治病症
小腿外侧，犊鼻穴下3寸，犊鼻与解溪连线上。
燥化脾湿、生发胃气，具有强壮保健、健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机的功效。
直刺1-2寸，可灸。
胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病症，以及下肢痿痹、癫狂、乳痈等病症。
足三里操作要点
定位
功效
操作方法
主治病症
定位
脐中上4寸，胸骨下端和肚脐连接线中点。
功效
健脾和胃、补中安神，主治脾胃病症。
配足三里
和胃消食，治疗食积、腹胀等消化不良病症。
配天枢穴
健脾益气、止泻通便，治疗泄泻
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