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第二讲大学生常见心理困惑及异常心理

心理健康是不同程度的连续体大学生常见的心理困惑大学生常见的异常心理及其应对主要内容

心理异常01心理正常02精神病性障碍03各类心理障碍04疑似心理障碍05心理不健康06心理健康07严重心理问题08一般心理问题09“四不”口诀10心理健康的标准11心理正常与异常的区分12一、心理健康是不同程度的连续体

异常心别人明显不同，或者与以往表现差异明显给自己或他人造成困扰影响社会功能，即某种行为模式干扰了有效的职业、社交或者休闲的目的05思想、行为、感受没有合理的原因“四不”因素综合考量

适应心理1人际交往心理2恋爱和性心理3学习心理4情绪困扰（抑郁、焦虑等情绪）5挫折心理与压力管理6二、大学生常见的心理困惑

三、大学生常见的异常心理及其应对2心境障碍4网络成瘾综合症1神经症3人格障碍5精神分裂症

01病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。0203044—5分为可疑病例，不小于6分为确诊异常心理。诊断标准

1神经症是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。没有思维障碍，有自知力，患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。

精神易兴奋或易疲劳，同时伴有焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适感等症状，这些症状大多持续很长时间（至少3个月）。患者行为一般保持在社会规范允许的范围之内；有相当的自知力，痛苦感明显。有较强的治疗动机，会主动到心理咨询室求治。010302神经症主要表现：

广泛性焦虑症：缓慢发病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现，如过分担心、紧张、害怕等。伴有口干、出汗、气急、尿频、尿急、轻微震颤、坐立不安等症状。惊恐障碍：通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下，感到一种突如其来的惊恐体验。表现出心悸、出汗、面色苍白，过度换气或呼吸困难等。焦虑症：1)神经症-焦虑症

2)神经症-强迫症

强迫症：以强迫观念最多见，强迫行为多是为了减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。主要特点：是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，社会功能受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状。

案例1：小刘，女，大二学生，入学后就出现“洁癖”，她害怕开门，小药瓶不敢拿，不敢去医院，每天不停地洗手不说，最严重的是不能与室友一起生活。偶然不得已发生些间接接触，她就会焦虑、烦躁，必须反复洗手才能平静下来。”她自诉，“我知道自己很坏，同学都对我不错，我也知道她们其实非常讲卫生，可就是无法克制。我太痛苦了……

主要症状：是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康情况很不相称。经常诉说身体感觉异常，并四处求医，但证明身体健康的检查结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。3)神经症-疑病症

又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。01主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。02心境障碍2心境障碍

1)心境障碍-抑郁发作抑郁发作主要表现：情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，思维迟缓，反应迟钝，言语减少，语速减慢，声音低沉自控能力下降，行动迟缓，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往。躯体症状，有睡眠障碍、食欲减退，体重下降、便秘、乏力等严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为

情感高涨，感觉特别愉快，自我评价高等。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。思维过程明显加快，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，注意力容易分散，随境转移。活动增多，精力旺盛，兴趣广泛，忙碌，做事虎头蛇尾，挥霍，轻浮，睡眠减少，可有冲动伤人、毁物行为。躯体症状少数患者表现为面色红润，两眼有神，心率加快，体重减轻，食欲增加，睡眠减少。2)心境障碍-躁狂发作躁狂发作主要表现：

案例2：某男，22岁大三学生。近二月来自觉精力充沛，聪明，什么事都一学就会，向学校领导提意见且很尖锐，达不到目的便煽动其他人，整日忙忙碌碌，东跑西跑。自己平时不吃零食，却买了很多零食，逢人便发，以示慷慨。日进五餐，食欲大增，睡眠锐减，夜睡三小时，精神抖擞。据同学反映，半年前一度没有原因的情绪低落，说话少，不愿做事，自觉人生无味，两个月后又一切正常。

人格，是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式。童年生活对于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相对的稳定性。人格障碍，指人格特征明显