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骨科专科复习题(附答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.下列哪种骨肿瘤具有潜在恶性()
A、骨软骨瘤
B、骨样骨瘤
C、骨巨细胞瘤
D、骨瘤
正确答案:C
答案解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤,其生物学行为有时可表现为侵袭性生长,甚至发生远处转移。骨瘤、骨样骨瘤为良性骨肿瘤,骨软骨瘤是一种常见的、有软骨帽的良性骨肿瘤,一般不具有潜在恶性。
2.SRS的定义是应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,脊柱侧凸的角度应大于()
A、10°
B、5°
C、20°
D、15°
正确答案:A
答案解析:应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,当脊柱侧凸的角度大于10°时,可诊断为脊柱侧凸。
3.肩周炎急性期治疗目的是()
A、消炎止痛
B、松解黏连
C、促进关节功能恢复
D、以上都是
正确答案:A
答案解析:肩周炎急性期治疗目的主要是消炎止痛,缓解疼痛症状,减轻患者痛苦。松解黏连一般是在缓解期的治疗重点。促进关节功能恢复是整个治疗过程后期的重要目标。所以急性期主要目的是消炎止痛。
4.一位65岁妇女,在雪地上滑倒,右髋疼痛,不能站立,检查右髋不肿,轻压痛,右下肢外旋45°,最可能诊断是()
A、股骨粗隆间骨折
B、股骨干骨折
C、髋臼骨折
D、股骨颈骨折
正确答案:D
答案解析:股骨颈骨折多发生于老年人,在跌倒后髋部疼痛,不能站立行走。查体可有患侧下肢外旋畸形,一般在45°-60°之间。该患者65岁,滑倒后右髋疼痛不能站立,右下肢外旋45°,符合股骨颈骨折表现。股骨粗隆间骨折下肢外旋角度常较大,多在90°左右;股骨干骨折主要表现为大腿肿胀、疼痛、畸形等;髋臼骨折多有明显暴力外伤史及局部疼痛、活动受限等表现,一般不会单纯表现为下肢外旋畸形而无肿胀等。所以最可能诊断是股骨颈骨折。
5.关于脊柱侧弯治疗的目的,不正确的是()
A、获得稳定
B、尽可能减少融合范围
C、矫正畸形
D、尽可能多融合防止出现并发症
正确答案:D
答案解析:脊柱侧弯治疗目的包括获得稳定、尽可能减少融合范围、矫正畸形等,而不是尽可能多融合,多融合反而可能增加并发症的发生风险,所以不正确的是D选项。
6.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是()
A、0.9%氯化钠溶液
B、低分子右旋糖酐
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
正确答案:B
答案解析:低分子右旋糖酐可以扩充血浆容量,维持血浆胶体渗透压,增加血容量及提高血压,常用于抗休克等治疗。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供能量。0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液,主要用于补充水分和电解质,维持细胞外液的容量和渗透压。
7.下列哪项是稳定性脊柱骨折()
A、第1颈椎前脱位或半脱位
B、椎体粉碎性骨折
C、椎体压缩超过原椎体高度2/3的单纯性骨折
D、椎体压缩不超过原椎体高度1/3的单纯性骨折
正确答案:D
答案解析:稳定性脊柱骨折通常是指椎体压缩不超过原椎体高度1/3的单纯性骨折。椎体压缩超过原椎体高度2/3的单纯性骨折多为不稳定性骨折;椎体粉碎性骨折往往也不稳定;第1颈椎前脱位或半脱位属于特殊类型的颈椎损伤,同样不是稳定性骨折。
8.静脉补钾的先决条件是()
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在0.3%以上
C、速度在20mmol/h以下
D、总量在4~5g/d以下
正确答案:A
答案解析:静脉补钾时,尿量是很重要的观察指标,要求每小时尿量在40ml以上,因为钾主要通过肾脏排泄,尿量过少补钾易导致高钾血症,所以静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h以上。浓度在0.3%以上是补钾的浓度要求;速度在20mmol/h以下、总量在4~5g/d以下是补钾的速度和总量要求,均不是先决条件。
9.下列说法错误的是()
A、第5、6颈神经组成臂丛上干
B、第7、8颈神经组成臂丛中干
C、上
D、三干的后股组成后束
正确答案:B
答案解析:臂丛的中干由第7颈神经组成,第8颈神经参与下干的组成,B选项说法错误。A选项第5、6颈神经组成臂丛上干正确;C选项表述不完整无法判断正误,但B错误明显;D选项三干的后股组成后束正确。
10.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪()
A、脊髓断裂
B、脊髓震荡
C、脊柱骨折
D、脊髓休克
正确答案:A
答案解析:脊髓断裂时,脊髓的连续性被破坏,神经传导功能严重受损,会造成不可逆性瘫痪。脊髓休克是脊髓遭受急性损伤后立即发生的迟缓性瘫痪,可在数小时至数周内逐渐恢复;脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤,一般可在数分钟或数小时内完全恢复;脊柱骨折若未损伤脊髓,一般不会导致不可逆性瘫痪。
11.使用面罩给氧时,氧流量是()
A、6~8L/min
B、5~6L/min
C、1~2L/m
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