2021年乡村全科执业助理医师预测试卷1带答案与解析.docVIP

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2021年乡村全科执业助理医师预测试卷1带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共150题，共150分）

1.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.1：200000加入肾上腺素

B.增加局麻药的容量

C.增加局麻药的浓度

D.增加局麻药的剂量

E.病人头低位

正确答案：D

本题解析：要想加速麻醉药的起效，同时延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度，只有增加局麻药的剂量(D),因为增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效，临床上的做法就是“加药”。加入1/20万的肾上腺素只能延缓局麻药的吸收，减轻毒副作用。硬膜外麻醉时，硬膜外导管插人硬膜外腔,并未进入蛛网膜下腔，因此病人体位的改变对麻醉平面和麻醉效果无明显影响。

2.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.经鼻管给氧吸入

C.静脉注射镇痛镇静剂

D.快速输液补充血容量

E.立即人工呼吸与支持循环

正确答案：E

本题解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞的一种严重并发症，为硬膜外阻滞或骶麻时针尖刺入蛛网膜下腔未发现，麻醉药大部或全部注入蛛网膜下腔所致。临床表现为数分钟内呼吸停止、血压下降，甚至死亡。此时的急救处理是抢救生命第一:立即人工通气、维持循环功能。ABCD项都只是对症治疗措施。

3.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见

A.区域淋巴结转移

B.穿过或绕过淋巴结的”跳跃式”转移

C.经皮肤真皮层淋巴管的转移

D.在毛细淋巴管内形成癌栓

E.经皮肤淋巴管转移

正确答案：A

本题解析：恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

4.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的

A.外面

B.套口的向外翻折部分

C.掌面

D.套口

E.侧面

正确答案：B

本题解析：戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套套口向外翻折部分，不应碰到手套外面和其他部分。

5.对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的

A.去枕平卧，大量输液

B.使用腹带，捆紧腹部

C.硬膜外腔自家血充填

D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇

E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐

正确答案：D

本题解析：腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。

6.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

A.发热开始时

B.发热最高峰时

C.寒战初起时

D.寒战结束时

E.预计寒战、发热前

正确答案：E

本题解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。

7.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力预防和减少难以避免的伤害

B.对利害得失全面权衡

C.造成有意伤害时主动积极赔偿

D.关心病人的客观利益和主观利益

E.努力使病人受益(有助益)

正确答案：C

本题解析：造成有意伤害时主动积极赔偿，不属于有利原则。

8.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

正确答案：C

本题解析：双膝以下烧伤面积=双小腿13%+双足7%=20%。

9.属于抗代谢类药物的化学药物是

A.环磷酰胺

B.