高血压和饮食.pptVIP

1.3高血压与饮食;血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。;血压的作用;何谓收缩压和舒张压？;高血压病〔hypertension〕:

是指在没有任何引起血压升高的原

因存在时，而表现出的以体循环动脉血

压持续升高为主要临床表现的一种独立

性疾病。又称原发性高血压。;高血压病的病因分类;高血压〔Hypertension〕;类别;高血压就在你我身边;;老年高血压的现状;病症隐匿

血压波动大

收缩期高血压多见

易引起体位性低血压

产生心脑肾并发症的比例高

常合并其他慢性疾病

对治疗反响的个体差异大

神经系统功能较低

关于假性高血压

对降压药物治疗易出现副作用，不良反响率可高于年轻人3倍;每年10月8日为世界高血压日;患病率高(18.8%)

死亡率高

致残率高;高血压患病率〔流行病学〕;;发病机制;发病机制;3、细胞膜离子转运异常

;4、肾素－血管紧张素系统〔Renin-Angiotensin-System〕;血管紧张素II生成过量会有什么危害？;如何阻断血管紧张素II的不良作用？;醛固酮

由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。

醛固酮的分泌，是通过肾素--血管紧张素系统实现的。;醛固酮的分泌量增加会使钠和水的重吸收增强！;血容量↓;精神心理因素:精神紧张，应激性状态促进高血压发生。;正常;异常;临床表现;恶性或急进性高血压

病情进展急骤；

舒张压持续≥130mmHg；

肾脏损害突出；

进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。

;高血压危象〔Crisisofhypertension〕

机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力突然上升。

病症：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。

;高血压的危害;高血压与心肌肥厚;高血压与心力衰竭;高血压病与脑卒中;由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。;颅内出血;高血压与肾脏的损伤;高血压肾脏，外表呈现特征性的颗粒状。;全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病和25%的其他心血管疾病都归因于高血压！;高血压新定义;美国高血压年会主席thomasGiles;定义更新的意义1;男性;胆固醇与收缩压对冠心病死亡危险的协同作用;多重危险因素控制能够非常显著地减少心血管疾病;高血压定义更新的意义2;高血压患者的心血管风险分层;用于分层的心血管疾病危险因素;低危;诊断;;诊断;高血压的治疗;血压控制目标值;降压治疗的益处;临床概念;血压水平为正常高值;血压水平为I-II级高血压;血压水平III级高血压;降压药物治疗

适用于：

血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制；

高血压II级或以上；

高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。;非药物治疗;改善生活行为〔1〕;盐与高血压;;;食物的宜和忌;3、脂肪类食品

适宜的食品--植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品--动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

4、维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类〔菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜〕；水果类〔苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜〕海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜〔牛蒡、竹笋、豆类〕

刺激性强的蔬菜〔香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱〕;要点：控制体重;;100克猪肉

含60克脂肪

10克蛋白质

相当于580千卡热量;限制饮酒

适当运动

减少精神压力，保持心理平衡;戒烟;合理安排活动量;运动方式;;;健康教育;教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反响随时就诊。;科学家创造可植入动脉的传感器，实时监测病人血压!;清晨血压

波动;血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”;思考题;平时测验;外界、内在不良刺激〔包括遗传易感〕

大脑皮层功能紊乱ATCH

血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶肾上腺皮质分泌

〔盐素—保钠排钾〕