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小儿扁桃体术后护理查房

汇报人：xxx

20xx-05-19

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CONTENTS

术后患儿基本情况了解

术后伤口护理要点

呼吸道管理与并发症预防

饮食调整与营养支持策略部署

康复训练计划制定与执行监督

出院前准备工作及随访安排

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01

术后患儿基本情况了解

03

术前术后用药情况

了解患儿术前术后的用药情况，包括抗生素、止血药等，以确保用药的合理性和安全性。

01

术前扁桃体反复感染情况

了解患儿术前扁桃体反复发炎、肿大的病史，以及是否伴有发热、咽痛等症状。

02

手术过程及方式

详细询问手术过程，包括手术方式（局麻或全麻）、手术时间、术中出血量等，以评估手术对患儿的影响。

了解患儿心理状况

通过与患儿交流，了解其术后心理状态，是否出现焦虑、恐惧等不良情绪。

安抚与心理疏导

针对患儿的心理问题，给予安抚、解释和疏导，帮助其建立积极的心态，配合治疗和护理。

1

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3

向家属详细交代术后的注意事项，包括饮食、休息、口腔卫生等，以确保患儿得到正确的护理。

告知术后注意事项

教育家属如何观察患儿的伤口情况和生命体征，一旦发现异常及时与医护人员联系。

指导家属观察异常情况

与家属保持良好沟通，解答其疑虑和问题，给予心理支持和鼓励，共同促进患儿的康复。

给予心理支持

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02

术后伤口护理要点

使用生理盐水或温开水，轻轻擦拭伤口表面，去除分泌物和残留食物。

定期清洁伤口

根据医嘱使用适当的消毒剂，如碘伏或酒精，对伤口周围皮肤进行消毒，防止感染。

消毒处理

清洁消毒后，确保伤口及周围皮肤干爽，有助于伤口愈合。

保持伤口干燥

进行伤口护理时，需遵循无菌原则，避免交叉感染。

严格执行无菌操作

根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁。

定期更换敷料

根据医嘱，按时给予抗生素药物，预防术后感染。

合理使用抗生素

密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。

观察感染迹象

疼痛评估

定期询问患儿疼痛情况，采用疼痛评估工具进行评分，了解疼痛程度。

止痛措施

根据疼痛评分结果，制定个性化的止痛方案，如口服止痛药、使用镇痛泵等。

心理安抚

给予患儿心理支持和安抚，减轻焦虑和恐惧情绪，有助于缓解疼痛。

密切观察出血情况

应急处理措施

监测生命体征

饮食与活动指导

01

02

03

04

定期检查伤口敷料，观察有无渗血现象。

如发生出血，应立即通知医生，并协助采取止血措施，如ju部压迫、使用止血药等。

出血期间，需密切关注患儿的生命体征变化，确保安全。

根据出血情况，调整患儿的饮食和活动计划，避免影响伤口愈合。

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03

呼吸道管理与并发症预防

体位调整

密切观察患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、节律和深度，以及口唇和甲床的颜色，及时发现异常情况。

密切观察

清理呼吸道

及时清理患儿口腔和鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅。对于不能自行排痰的患儿，可进行吸痰操作。

术后患儿应取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利于口腔分泌物和呕吐物排出，防止误吸。

当患儿出现呼吸困难、发绀等缺氧症状时，应及时给予吸氧治疗。同时，对于手术创伤较大、术中出血较多的患儿，也可预防性给予吸氧。

在吸氧治疗过程中，应密切监测患儿的氧饱和度、呼吸频率和心率等指标，以及观察患儿的神志和面色变化，确保吸氧治疗的安全和有效。

监测指标

吸氧治疗指征

喉头水肿是扁桃体术后常见的并发症之一，主要表现为呼吸困难、喉鸣音等。一旦发现喉头水肿，应立即采取措施进行处理。

喉头水肿识别

对于出现呼吸困难的患儿，应迅速查明原因，如为喉头水肿所致，可给予雾化吸入、静脉使用激素等药物治疗。同时，保持患儿安静，减少氧耗，必要时进行气管插管或气管切开。

呼吸困难处理原则

雾化吸入可将药物直接作用于呼吸道黏膜，起到消炎、消肿、化痰等作用，是扁桃体术后常用的治疗方法之一。

雾化吸入的作用

指导患儿正确含住雾化器口含嘴，深呼吸使药液充分到达呼吸道深部。雾化过程中要注意观察患儿的反应，如出现不适或异常情况应及时停止雾化并告知医生。同时，雾化后要及时给患儿漱口和洗脸，以减少药物残留对皮肤和口腔黏膜的刺激。

雾化吸入的技巧

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04

饮食调整与营养支持策略部署

根据手术情况和医嘱，确定术后禁食时间，确保创口有足够时间恢复。

严格禁食时间

在禁食期间，密切观察患儿的生命体征和创口情况，以及是否有恶心、呕吐等不良反