心脑血管疾病急性发作的初步急救.ppt

心梗的发作特点1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。2、持续时间：持续时间更为长久，常常大于半个小时。3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日（三）脑中风的特点中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前几分钟至几天内出现。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日中风先兆（1）头痛、头晕可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。（2）各种运动障碍如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛。在走路时虽没有遇到路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地；或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流口水。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向也不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所导致的。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日（3）感觉障碍口唇、面舌、肢体麻木，耳鸣、听力下降，一过性视力模糊或失明。（4）性格、行为、智能方面突然一反常态如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。一旦发现周围的人，或者家人出应相同的症状，应该引起高度重视。第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日发生心脑血管疾病的自救措施急性心脑血管疾病是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当，如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化，真可谓好心办了件坏事。急性心脑血管疾病患者一旦发病，要进行正确的院前自我救治。自救方法主要有五点：第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日（1）平卧——立即扶病人平卧，不要多翻身，尽可能减少肢体活动，不要让病人多说话，一定要防止用力。卧床休息后，如平卧时气喘胸闷加重，可以取坐位。（2）服药、侧头——发生心绞痛时，立即舌下含服速效救心丸或消心痛。即使病人这时需要大小便也必须在床上，并且要防止用力。发生脑中风时，应把头侧向一边，保持呼吸道通畅。避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息；切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。（3）通风——应尽快开窗通气，有条件的尽快吸氧。（4）求救——拨打“120”急救电话，切忌让病人步行或坐公交车去医院。（5）观察——在专业医护人员到来之前要密切观察病情变化，当发现病人呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，必须立即在病人胸口偏左位置重击1～2下，然后作胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医务人员到来。第35页，共45页，星期日，2025年，2月5日老年人摔倒后的急救第36页，共45页，星期日，2025年，2月5日摔倒常见的原因1.中风：因脑血管突然破裂出血，常发生昏迷、偏瘫等;

2.眩晕恶心、脑血管疾病以及颈椎病等引起，一般无意识障碍;

3.晕厥：因大脑一时性严重缺氧缺血，导致短暂性意识丧失;

4.心绞痛急性发作;

5.不慎摔跤骨折及癫痫发作等。

由上述原因引起的突然摔倒，不可急于搀扶，否则很可能“帮倒忙”。如中风者，若立即扶起，只会加重出血症状;脑供血不足引起晕厥者，患者应平卧，将其扶起反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，甚至引起瘫痪。因此，旁人遇见老人摔倒时，应先观察老人的表情、神态，如神志清醒，先询问摔倒原因，然后给予合适的帮助，如果是心绞痛患者，应让其服下急救药，然后送往医院;若昏迷或语言障碍的患者，应立即打急救电话;对于呕吐患者，应将其头部侧向一边，以防呕吐物入呼吸道导致窒息。搬动患者时，应一人托头及胸部，一人托腰及臀部，一人托腿及脚部，动作宜缓慢平稳。

第37页，共45页，星期日，2025年，2月5日摔倒一般分为滑倒、绊倒和跌倒。滑倒大多是因为地面湿滑，鞋底和地面摩擦小，导致人向后仰摔倒;绊倒是因为脚意外碰到障碍物或失足而向前摔倒;跌倒则是因丧失平衡所致。虽然很多摔倒不会引起损伤，但摔倒却是导致65岁以上老人因外伤去医院就