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卫生院基本药物的管理和使用制度

卫生院基本药物的管理和使用是保障基层医疗服务质量、提高药物治疗安全性和有效性、控制医疗成本的重要环节。为规范卫生院基本药物的管理和使用，确保基本药物的质量、供应和合理应用，特制定本制度。

一、基本药物的采购管理

（一）采购计划的制定

卫生院药事管理与药物治疗学委员会应根据本机构的功能定位、临床诊疗需求和基本药物配备使用要求，结合上一年度基本药物使用情况、库存情况以及本年度业务发展规划，制定基本药物采购计划。采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容。

临床科室应根据本科室的业务需求，每月底向药剂科提交下一个月的基本药物使用计划。药剂科汇总各科室的计划，并结合库存情况，制定全院的基本药物采购计划草案。药事管理与药物治疗学委员会对采购计划草案进行审核，重点审核采购药品的品种、数量是否合理，是否符合临床诊疗需要和基本药物配备要求。审核通过后，形成正式的采购计划。

（二）采购渠道的选择

卫生院必须从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购基本药物。采购前，应严格审核供货企业的《药品生产许可证》《药品经营许可证》《营业执照》等资质文件，确保供货企业具备合法的经营资格。同时，要考察供货企业的信誉、质量保证体系、配送能力等情况，优先选择信誉良好、质量可靠、配送及时的企业作为供应商。

卫生院应与选定的供应商签订药品采购合同，明确双方的权利和义务，包括药品的品种、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式等内容。合同应符合国家法律法规的要求，具有可操作性和可追溯性。

（三）采购流程的执行

药剂科应按照批准的采购计划，通过省级药品集中采购平台进行基本药物的采购。在采购过程中，要严格遵守平台的操作规程，确保采购信息的准确、及时录入。同时，要及时与供应商沟通，掌握药品的发货情况和预计到货时间。

采购的基本药物到货时，仓库管理人员应严格按照合同要求和质量标准进行验收。验收内容包括药品的数量、品种、规格、剂型、外观质量、包装标签、批准文号、生产日期、有效期等。对于不符合要求的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。验收合格的药品，应及时办理入库手续，建立药品入库台账。

二、基本药物的库存管理

（一）库存条件的设置

卫生院应根据基本药物的储存要求，设置合适的仓库和储存条件。仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠、防火、防盗等设施，保持仓库环境整洁、卫生。对于需要冷藏、冷冻储存的药品，应配备相应的冷藏、冷冻设备，并定期检查设备的运行情况，确保药品储存温度符合要求。

仓库应按照药品的性质、剂型、用途等进行分区分类存放，不同品种、规格、批号的药品应分开存放，并有明显的标识。同时，要合理规划仓库的布局，确保药品存放整齐、有序，便于管理和盘点。

（二）库存数量的控制

卫生院应根据临床用药需求、药品供应情况和库存管理成本等因素，合理确定基本药物的库存数量。一般情况下，库存药品的数量应能够满足本机构12个月的临床用药需求。对于一些用量较大、供应不稳定的药品，可适当增加库存数量；对于一些用量较小、有效期较短的药品，应严格控制库存数量，避免积压浪费。

药剂科应建立库存预警机制，定期对库存药品进行盘点和分析。当库存药品数量低于预警线时，应及时启动采购程序，补充库存；当库存药品数量超过最高限量时，应及时调整采购计划，减少采购数量。

（三）库存药品的养护

仓库管理人员应定期对库存药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观质量、包装标签、有效期等。对于发现的质量问题，应及时采取措施进行处理，如隔离存放、上报处理等。同时，要做好库存药品的养护记录，记录内容包括检查时间、检查人员、检查情况、处理措施等。

对于近效期药品，应建立近效期药品管理制度，定期进行清查和催销。当药品距离有效期不足6个月时，应及时通知临床科室优先使用；当药品距离有效期不足3个月时，应与供应商协商退货或换货。

三、基本药物的调配管理

（一）调配人员的资质要求

从事基本药物调配工作的人员应具备相应的药学专业知识和技能，取得药学专业技术职务任职资格。调配人员应定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和服务质量。

调配人员应严格遵守职业道德规范，廉洁奉公，不得利用职务之便谋取私利。同时，要尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质、高效、安全的药学服务。

（二）调配流程的规范

调配人员在调配基本药物时，应严格按照处方或医嘱进行调配。首先，要认真审核处方或医嘱的内容，包括患者姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量等，确保处方或医嘱的合理性和准确性。对于不合理的处方或医嘱，应及时与医师沟通，进行修改或调整。

审核无误后，调配人员应按照药品调配操作规程进行调配。调配过程中，要严格遵守“四查十对”制度，即查处