DB43_T 2432-2022 安宁疗护病房管理规范.docxVIP

ICS11.020CCS001

43

湖南省地方标准

DB43/T2432—2022

安宁疗护病房管理规范

Managementspecificationofpalliativecareward

2022-09-09发布2022-12-09实施

湖南省市场监督管理局发布

I

DB43/T2432—2022

目次

前言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4环境管理 2

5设施设备管理 2

6人员管理 2

7流程管理 4

8感染防控 4

9安全管理 4

10质量评价与改进 5

附录A（规范性）临终病人病情（生存期）评估表 6

附录B（规范性）Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分量表 8

附录C（规范性）简明疼痛评估量表（BPI） 9

附录D（资料性）安德森症状评估量表（MDAndersonSymptomInventory，MDASI) 11

附录E（资料性）心理评估表 13

附录F（资料性）社会支持评定量表 15

参考文献 17

DB43/T2432—2022

III

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由湖南省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅医院、湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）、湖南省儿童医院、常德市第二人民医院、郴州市第一人民医院、隆回魏源医院。

本文件主要起草人：谌永毅、肖亚洲、李旭英、沈波涌、王英、许湘华、邱翠玲、黄聪、成琴琴、胡建中、李梅枝、朱丽辉、任群峰、谢梅芳、杜丽霞、邓诗佳。

DB43/T2432—2022

1

安宁疗护病房管理规范

1范围

本文件规定了安宁疗护病房环境管理、设施设备管理、人员管理、流程管理、感染防控、安全管理、质量评价与改进。

本文件适用于开展安宁疗护的医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB50763无障碍设计规范

WS308医疗机构消防安全管理

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T510病区医院感染管理规范

WS/T653医院病房床单位设施

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

安宁疗护palliativecarehospicecare

以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。

3.2

安宁疗护病房palliativecarehospicecareward

医疗机构内，为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，同时予以家属照顾，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗单元。

3.3

家庭会议familymeeting

由医护人员向患者和家属传递患者疾病信息，评估患者和家属的需求，给予情感支持，讨论照护目标和照护决策并达成共识的会议。

3.4

2

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团队会议teamconference

为跨学科和多专业团队组成的工作组，针对某一患者，提出适合患者的最佳照护方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该照护方案的一种会议形式。

4环境管理

4.1病房无障碍设计要求应符合GB50763的规定，病床单元设置参照WS/T653的规定。

4.2病房应设有治疗室、处置室、护士站、医生办公室、配膳室等功能区，宜设谈心室、艺术治疗室、阅读室等日常活动场所。

4.3病房色彩宜选宁静、柔和、包容的基调，宜为淡粉色、米黄色、浅绿色、乳白色等；家具颜色应与病房色彩相匹配，宜配置图画、绿植等。

4.4病房采光和照明应适宜，温度宜18℃-24℃,湿度宜50%-60%，声音强度宜35-40dB。

4.5病区应设置1-2张病床，不宜超过5张，每床净使用面积不少于5平方米；每床间距不少于1.5米；两人以