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传染病护理查房
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目录
CONTENTS
01
查房核心要求
02
查房流程设计
03
特殊感染防控
04
护理观察重点
05
应急处理预案
06
跨学科协作
01
查房核心要求
传染病分级防护标准
甲级防护
针对霍乱、鼠疫等严重传染病,需穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等,必要时使用负压病房。
01
乙级防护
针对呼吸道传染病,如麻疹、流感等,需佩戴医用口罩、手套,接触患者后及时洗手。
02
丙级防护
针对接触性皮炎等弱传染性病,需做好接触防护,如穿隔离衣、戴手套等。
03
患者风险评估要素
患者风险评估要素
病史调查
实验室检测
症状观察
接触者追踪
了解患者病史、接触史、外出史等信息,评估传染风险。
观察患者症状,如发热、皮疹、呼吸困难等,及时发现传染病。
依据传染病类型进行相应实验室检测,如血常规、病毒检测等。
对患者密切接触者进行追踪和观察,确保及时发现潜在感染者。
查房人员资质规范
查房人员需接受传染病防控知识培训,掌握传染病防治技能。
专业培训
防护用品
健康监测
职业道德
查房人员需配备必要的防护用品,如口罩、手套、隔离衣等。
查房人员需进行健康监测,确保自身健康状况良好,避免交叉感染。
查房人员需具备良好的职业道德,保护患者隐私,履行传染病防治职责。
02
查房流程设计
预查房准备事项清单
熟悉病人基本信息、病史、诊断、治疗方案等。
病人病历审阅
了解病人当前的症状、体征、治疗方案及护理需求。
病人状态评估
病历记录本、听诊器、体温计、血压计、消毒棉球等。
查房所需物品准备
确保病房安静、整洁、安全,符合传染病隔离要求。
病房环境检查
病人身份确认
生命体征监测
向病人解释病情、治疗方案及注意事项,解答病人疑问。
病人教育与沟通
根据病人病情进行必要的体格检查,如心肺听诊、腹部触诊等。
查体操作
详细询问病人症状变化、治疗反应及饮食、睡眠等情况。
病史询问与症状观察
核对病人姓名、性别、年龄、病历号等信息。
测量病人的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,并记录。
床边查体操作规范
医疗废物处置流程
医疗废物处置流程
医疗废物分类
废物转运与交接
废物收集与储存
废物处置
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等。
使用专用包装袋或容器收集医疗废物,标识明确,分类储存。
将医疗废物按照指定路线转运至暂存处,与医疗废物专职人员交接并记录。
感染性废物需进行无害化处理,如焚烧、化学消毒等;损伤性废物需放入利器盒中统一处理。
03
特殊感染防控
空气传播疾病隔离要点
患者需单独隔离,并保持室内通风,避免含有病原体的空气扩散。
呼吸道隔离
戴口罩
呼吸道卫生
负压病房
患者和医护人员需佩戴医用口罩,有效阻挡病原体的传播。
患者需保持良好的呼吸道卫生,如咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
对于传染性强的空气传播疾病,患者需在负压病房接受治疗。
接触传播疾病消毒规范
接触隔离
对患者实行接触隔离,避免直接接触患者及患者接触过的物品。
手卫生
医护人员和患者需严格遵守手卫生规范,接触患者前后要进行洗手或手消毒。
物体表面消毒
患者接触过的物体表面需定期进行清洁和消毒,以减少病原体的传播。
患者个人物品处理
患者的个人物品需单独处理,如衣物、餐具等需进行消毒处理。
合理使用抗菌药物
严格掌握抗菌药物使用指征,避免滥用和过度使用。
隔离措施
对多重耐药菌感染患者采取严格的隔离措施,防止病菌传播。
监测与反馈
定期进行细菌培养和药敏试验,根据结果调整治疗方案,同时监测耐药菌的变化。
环境管理
加强医院环境管理,保持室内空气流通、干燥,定期进行环境消毒。
多重耐药菌管理策略
04
护理观察重点
病情恶化预警指征
包括体温升高、心率加快、呼吸急促或减慢、血压下降等。
生命体征不稳定
嗜睡、昏迷、谵妄、烦躁等。
意识状态改变
呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等。
呼吸困难
四肢厥冷、皮肤苍白或发绀、尿量减少等。
循环衰竭表现
皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。
药物过敏
脱水、电解质紊乱、低血压等。
利尿剂使用
肠道菌群失调、继发感染、药物热等。
抗生素使用
01
03
02
用药不良反应监测
过度镇静、呼吸抑制、药物依赖等。
镇静剂使用
04
避免与患者密切接触,接触后及时洗手、消毒。
接触传播控制
患者使用过的物品应严格消毒,避免交叉传播。
物品专用与消毒
01
02
03
04
是否严格遵守医嘱的隔离措施,如戴口罩、手套等。
遵守隔离措施
向患者及其家属普及传染病知识,提高自我防护意识。
健康教育执行情况
隔离依从性动态评估
05
应急处理预案
职业暴露处置流程
一旦发生职业暴露,应立即向感染管理科和传染病管理部门报告。
立即报告
紧急处理
医学观察
追踪管理
立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
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