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龋病治疗技术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊断评估方法
03
常规治疗技术
04
修复材料选择
05
术后维护管理
06
新技术发展展望
01
龋病概述
01
龋病概述
PART
病因学基础分析
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口腔中的致龋菌，如变异链球菌等，在适宜的环境下产生酸性物质，腐蚀牙齿硬组织。
细菌因素
牙齿形态、牙质、唾液分泌等个体差异影响龋病易感性。
宿主因素
高糖、黏性食物易于细菌产酸，增加龋病风险。
食物因素
01
03
02
龋病的发生需要一定时间，通常从细菌黏附到牙齿表面开始，逐渐破坏牙齿。
时间因素
04
病理分期标准
浅龋
龋损局限于牙釉质表层，无明显临床症状，通常通过口腔检查发现。
01
中龋
龋损深入牙本质，可出现冷热刺激痛，但无自发痛。
02
深龋
龋损接近牙髓，可出现冷热刺激痛、自发痛，甚至牙髓炎。
03
龋病进展期
龋损持续发展，破坏牙髓、根尖周组织，引起牙齿疼痛、松动等。
04
临床表现分类
牙体组织缺损
龋病导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞，可伴有牙齿敏感、疼痛等症状。
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03
01
牙体组织软化
龋病进展过程中，牙体组织逐渐软化，失去光泽，易于崩解。
牙齿变色
龋病早期，牙齿表面可出现白色斑点或斑块，随着龋病进展，斑点或斑块可变为黄褐色或黑褐色。
牙髓炎和根尖周炎
深龋或龋病进展期，可引发牙髓炎或根尖周炎，出现牙齿剧烈疼痛、牙龈肿胀等症状。
02
诊断评估方法
PART
临床检查技术
利用口镜、探针等工具，检查牙齿表面是否有龋坏、软垢、牙石等病变，以及龋坏的部位、深度、范围等。
口腔检查
牙髓活力测试
牙周组织检查
通过测试牙髓对冷热刺激的反应，判断牙髓是否受到感染或病变。
观察牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织的健康状况，评估龋病对牙周组织的影响。
影像学诊断标准
可以观察到牙齿内部的龋坏程度，如龋洞的大小、形状、深度以及与牙髓腔的关系等。
X线片检查
提供更三维的牙齿影像，有助于准确评估龋病的范围、深度和牙髓腔的形态。
锥形束CT
在特定情况下，MRI可用于评估牙髓和根尖周组织的病变情况。
磁共振成像（MRI）
龋坏风险分级
高风险
龋坏已深及牙髓，或龋坏范围广泛、多颗牙齿受累，或伴有牙髓炎、根尖周炎等并发症。
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牙釉质出现龋坏，但未涉及牙髓，或龋坏程度较轻但范围较广。
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中风险
低风险
牙釉质坚硬，无明显龋坏迹象，或仅有少量浅龋。
01
03
常规治疗技术
PART
备洞术操作规范
去除龋坏组织
使用高速牙钻或手动器械彻底去除牙齿上的龋坏组织，确保牙体组织的健康。
01
保护牙髓
在操作过程中需采取措施保护牙髓，避免过度刺激或损伤。
02
洞形设计
根据龋坏部位和程度，设计合理的洞形，便于充填材料固定和防止再次龋坏。
03
活髓保存技术
对于未暴露牙髓的龋洞，可直接在洞底覆盖一层保护牙髓的材料，再行充填。
直接盖髓
间接盖髓
牙髓切断术
对于接近牙髓的龋洞，可先放置一层保护牙髓的药物，再覆盖盖髓材料，最后充填。
对于龋坏较深的年轻恒牙，可尝试将牙髓部分切除并覆盖盖髓材料，以保留部分牙髓活力。
间接盖髓术适用于深龋近髓、牙髓敏感但尚未暴露的牙齿，以及年轻恒牙的治疗。
适应症选择
在去除龋坏组织后，彻底清洁窝洞并隔湿，放置盖髓剂后覆盖盖髓材料，最后充填窝洞。
操作要点
术后需避免患牙咬硬物，并定期检查牙髓活力及牙齿状况，如有异常及时处理。
术后注意事项
间接盖髓术应用
04
修复材料选择
PART
复合树脂适配场景
前牙美学修复
牙体缺损的修复
后牙功能修复
牙周膜保护
复合树脂具有优异的颜色匹配性和可塑性，适用于前牙的美学修复，如修补缺损、改善形态和颜色等。
复合树脂具有较高的强度和耐磨性，适用于后牙的功能修复，如充填龋洞、嵌体修复等。
复合树脂可用于修复各种原因造成的牙体缺损，如龋病、外伤等。
复合树脂具有良好的生物相容性，可用于保护牙周膜，促进牙周组织的再生。
粘接性能
玻璃离子材料具有优异的粘接性能，可牢固地粘接于牙齿表面，修复牙齿缺损。
牙髓刺激性小
玻璃离子材料对牙髓的刺激性较小，可用于深龋的充填和修复。
氟离子释放
玻璃离子材料能够释放氟离子，具有防龋作用，有助于预防继发龋的发生。
美观度较高
玻璃离子材料的颜色与牙齿相似，修复后的牙齿美观度较高。
玻璃离子粘接技术
材料性能对比标准
机械强度
耐磨性
生物学性能
美观度
比较材料的抗压、抗张、抗弯等强度，选择适合牙齿缺损修复的材料。
评估材料的耐磨性能，选择耐磨性好的材料，以延长修复体的使用寿命。
评估材料的生物相容性和对牙髓的刺激性，选择对牙齿组织无害、刺激性小的材料。
比较材料的颜色、透明度和表面光泽度，选择符合患者美观需求的材料。
05
术后维护管理
PART
建议患者避免高糖、高黏性食物
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