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昏迷病人护理查房
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汇报人：
CONTENTS
04
监测指标
03
查房流程
02
昏迷病人的护理要点
01
昏迷病人的定义
05
常见问题处理
昏迷病人的定义
PART01
昏迷状态的医学解释
昏迷病人无法被唤醒，对外界刺激无反应，意识完全丧失。
意识丧失
由于脑部损伤或疾病，昏迷病人的大脑无法正常处理信息，导致意识水平下降。
脑功能障碍
昏迷病人的分类
昏迷病人根据Glasgow昏迷评分（GCS）分为轻度、中度和重度昏迷。
根据Glasgow昏迷评分
根据脑电图（EEG）的活动，昏迷病人可分为脑电静止型和非静止型。
根据脑电图表现
昏迷病人可按病因分为创伤性、缺血性、中毒性等不同类型。
按病因分类
昏迷病人的护理要点
PART02
生命体征监测
定期使用心电监护仪检查心率和心律，确保心脏功能稳定。
监测心率和心律
使用血压计和脉搏血氧仪监测血压和血氧水平，预防低血压和缺氧情况。
测量血压和血氧饱和度
通过呼吸机或人工观察，确保病人的呼吸模式正常，无异常呼吸困难。
观察呼吸频率和深度
定时测量体温，注意是否有发热或体温过低的情况，及时处理可能的感染或代谢问题。
记录体温变化
01
02
03
04
呼吸道管理
昏迷病人需定期检查和调整体位，确保呼吸道无阻塞，必要时使用口咽通气道。
保持气道通畅
使用脉搏血氧仪监测血氧水平，及时发现和处理低氧血症，保障病人氧合状态。
监测血氧饱和度
对于分泌物较多的病人，应定时吸痰，以减少呼吸道感染和肺部并发症的风险。
定期吸痰
营养与水分供给
定期评估昏迷病人的营养状况，确保其获得必要的热量和营养素。
监测营养状态
01
根据病人的具体情况选择最适宜的营养供给方式，如鼻饲或静脉营养。
选择合适的营养途径
02
制定个体化的水分补充计划，避免脱水或水中毒，维持电解质平衡。
水分补充策略
03
密切观察病人对营养和水分供给的反应，及时调整方案以防止消化系统并发症。
监测消化系统反应
04
皮肤护理与压疮预防
意识丧失
脑功能障碍
01
昏迷病人无法被唤醒，对外界刺激无反应，意识完全丧失。
02
由于脑部损伤或疾病，昏迷病人的大脑无法正常处理信息，导致意识水平下降。
感染控制
昏迷病人需定期检查口腔和气道，清除分泌物，确保呼吸顺畅，预防窒息。
保持气道通畅
对于分泌物较多的病人，使用吸痰机定期清除气道分泌物，减少感染风险。
定期吸痰
使用呼吸监测设备，如脉搏血氧仪，实时监控病人的呼吸状态，及时发现异常。
监测呼吸功能
查房流程
PART03
查房前的准备工作
定期检查血清电解质水平，确保水分和营养液的正确配比，预防电解质紊乱。
01
通过体重、血清蛋白等指标评估昏迷病人的营养状况，及时调整营养支持方案。
02
根据病人的具体情况选择最适合的营养途径，如鼻饲或静脉营养，保证营养的有效吸收。
03
密切观察病人是否有腹泻、便秘等并发症，及时采取措施，确保营养和水分供给的顺利进行。
04
监测电解质平衡
评估营养状态
选择合适的营养途径
预防和处理并发症
查房中的评估要点
根据病人对疼痛刺激的反应，昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷三个级别。
昏迷病人可按病因分为创伤性（如头部外伤）和非创伤性（如脑血管意外）昏迷。
根据GCS评分，昏迷病人可分为轻度（13-14分）、中度（9-12分）和重度昏迷（3-8分）。
根据Glasgow昏迷量表分类
根据病因分类
根据意识水平分类
查房后的记录与报告
监测心率和心律
定期检查心电图，确保心率稳定，及时发现心律失常等异常情况。
评估体温变化
定时记录体温，注意发热或低体温的出现，及时处理可能的感染或代谢问题。
观察呼吸频率和深度
测量血压和血氧饱和度
通过呼吸机或人工监测，确保病人呼吸顺畅，预防呼吸衰竭。
使用无创或有创血压监测，以及血氧仪，维持血压和血氧在正常范围内。
应急情况处理流程
昏迷病人无法被唤醒，对外界刺激无反应，意识完全丧失。
意识丧失
01
由于大脑受损或代谢紊乱，昏迷病人的脑功能严重受损，无法进行正常认知活动。
脑功能障碍
02
监测指标
PART04
基本生命体征监测
昏迷病人需定期检查和调整体位，确保口腔和呼吸道无异物阻塞，预防窒息。
保持气道通畅
01
02
对于分泌物较多的昏迷病人，应定时使用吸痰机清除气道分泌物，保持呼吸道清洁。
定期吸痰
03
使用呼吸监测设备，如脉搏血氧仪，实时监控病人的呼吸状态，及时发现并处理呼吸问题。
监测呼吸功能
神经系统功能监测
监测心率和心律
定期使用心电监护仪检查心率和心律，确保心脏功能稳定。
观察呼吸频率和深度
监测体温变化
使用体温计定时监测体温，及时发现感染或其他并发症的征兆。
通过呼吸机或人工观察，确保病人的呼吸状态
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