造瘘护理常规.pptx

造瘘护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前评估与准备03术后护理操作规范04并发症预防处理05患者健康教育06护理质量管理01造瘘护理概述

01造瘘护理概述PART

造瘘类型及定义将尿液从泌尿道改道至体外，以减轻尿道梗阻或尿瘘症状。尿造瘘将肠管的一段引出到体表，形成人工肛门，用于排泄肠道内容物。肠造瘘在气管上开一个口，使呼吸道分泌物易于排出，改善呼吸功能。气管造瘘

适应症肠梗阻、肠道坏死、尿道梗阻、尿瘘、呼吸道梗阻等需要暂时或永久改变排泄通道的患者。禁忌症患者身体条件差、不能耐受手术、存在感染等，应根据患者具体情况而定。适应症与禁忌症

01保持造瘘管通畅，避免扭曲、受压、堵塞等。观察造瘘口周围皮肤及排泄物的性状、颜色等，及时发现异常并处理。维护造瘘口周围皮肤清洁、干燥，防止感染。定期更换造瘘袋，保持造瘘口清洁、无味。护理核心目标020304

02术前评估与准备PART

患者综合评估要点确定造瘘部位，评估周围皮肤、组织、血管等情况，避免术后并发症。评估造瘘部位包括原发疾病、营养状况、手术耐受能力等，确保患者能够耐受手术。评估患者全身状况了解患者对手术的接受程度及心理状态，及时给予心理支持。评估患者心理状态

标记清晰在造瘘部位用龙胆紫等不褪色的标记笔进行清晰、准确的标记。核对标记术前与手术医生核对造瘘部位标记，确保无误。标记范围标记造瘘口中心点及其周围一定范围，以便手术时快速定位。造瘘部位标记规范

基本手术器械造瘘专用器材消毒用品麻醉及镇痛药物如手术刀、剪刀、止血钳、持针器等，确保手术顺利进行。根据造瘘类型选择相应的造瘘管、造瘘袋等专用器材。如碘伏、酒精、无菌纱布等，用于术前消毒及术中、术后清洁。根据手术需要准备相应的麻醉及镇痛药物，确保患者术中及术后舒适度。用物准备清单

03术后护理操作规范PART

造口观察评估标准6px6px6px正常造口颜色为粉红色或红色，若造口颜色变暗、发紫或出现其他异常颜色，应及时就医。观察造口颜色注意造口周围皮肤有无红肿、疼痛、糜烂等情况，如有异常及时处理。观察造口周围皮肤正常造口形状为圆形或椭圆形，若造口形状发生明显变化，应及时就医。观察造口形状010302注意造口排泄物的颜色、形状、量等，如有异常及时记录并报告医生。观察排泄物情况04

ABCD洗手并准备用物更换敷料前需洗手，并准备好所需的无菌敷料、胶布、剪刀等物品。敷料更换操作流程清洁造口周围皮肤用生理盐水或温水清洁造口周围皮肤，注意避免污染造口。去除旧敷料轻轻揭去旧敷料，避免对造口周围皮肤造成损伤。粘贴新敷料将无菌敷料粘贴在造口周围皮肤上，保持造口干燥、清洁。

使用皮肤保护剂可在造口周围皮肤上涂抹皮肤保护剂，以减少皮肤受损和感染的风险。定期更换造口袋，避免排泄物长时间滞留在造口袋内，引起感染和异味。定期更换造口袋保持造口周围皮肤清洁干燥，避免排泄物对皮肤造成刺激。保持皮肤清洁干燥采用适当的体位和姿势，避免造口周围皮肤长时间受压或贴合在一起。避免皮肤长时间接触造口皮肤保护技术要点

04并发症预防处理PART

造口狭窄由于造口处瘢痕增生或手术操作不当导致狭窄，影响肠道通畅。造口旁疝由于造口周围肌肉或筋膜组织薄弱，腹腔内脏器通过造口突出形成疝。造口感染由于手术操作不当、肠道内细菌污染或术后护理不当导致感染。造口脱垂由于造口周围支持组织松弛或腹内压增高导致造口脱垂。常见并发症类型

严格术前准备，包括肠道准备和抗生素应用，减少术中污染。术前准备感染控制措施手术操作应严格遵循无菌原则，减少组织损伤和感染机会。手术操作保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和感染。术后护理根据药敏试验结果，合理使用抗生素，预防和治疗感染。合理使用抗生素

立即通知医生发现渗漏应立即通知医生，协助患者采取半卧位，减少渗漏液对皮肤的刺激。渗漏应急处理方案01局部处理用生理盐水清洗渗漏部位，保持清洁干燥，及时更换污染的敷料。02观察病情密切观察患者病情变化，包括腹部体征、生命体征等，及时发现并处理并发症。03保守治疗对于轻微渗漏，可采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。04

05患者健康教育PART

自我护理技能培训伤口护理饮食调整更换造口袋活动指导患者应学会如何清洁和消毒造瘘口及其周围皮肤，避免感染。患者应熟练掌握如何正确更换造口袋，包括选择合适的造口袋、粘贴技巧及废弃物处理。患者应了解造瘘后的饮食调整方法，包括逐渐增加食物种类和纤维量，以及避免高脂肪和难消化的食物。患者应了解造瘘后何时可以恢复正常活动，以及如何避免过度运动和压迫造瘘口。

洗澡与游泳衣物选择排便与排气社交与心理患者应了解如何在洗澡和游泳时保护造瘘口，避免水进入造瘘口引起感染。患者应选择宽松、柔软、透气的衣物，避免摩擦和压迫造瘘口。患者应了解如何正确排便和排气，避免引起造瘘口阻塞或感