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哮喘患者优质护理服务体系

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CONTENTS

01

疾病认知与护理定位

02

护理评估规范

03

症状干预措施

04

健康教育框架

05

护理质量监控

06

团队协同模式

01

疾病认知与护理定位

哮喘的发病机制

多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。

哮喘病理生理基础知识

哮喘的病理特征

气道高反应性、可逆性气流受限。

哮喘的临床表现

反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，夜间和清晨加剧。

哮喘的并发症

气道重塑、呼吸衰竭、气胸等。

01

02

03

04

2014

护理服务核心目标

04

01

02

03

减轻症状

缓解患者喘息、气促、胸闷等症状。

预防复发

减少哮喘发作次数，降低气道高反应性。

提高生活质量

改善患者生活质量，减少因哮喘导致的活动受限。

促进康复

加速患者康复进程，减少住院天数和医疗费用。

呼吸科

负责哮喘的诊断、治疗及长期管理。

护理团队

提供日常护理、病情监测及健康教育等服务。

康复科

指导患者进行肺功能锻炼和康复训练。

营养科

制定个性化的饮食计划，增强患者免疫力。

多学科协作机制

02

护理评估规范

病史采集

详细询问患者哮喘病史、过敏史、家族遗传史等，以评估患者哮喘发作的风险。

体检评估

对患者进行全面的体检，包括肺部听诊、呼吸频率、心率等，以评估患者的肺功能状况。

风险评估工具应用

采用哮喘控制测试（ACT）、哮喘生活质量评估问卷（AQLQ）等评估工具，对患者哮喘控制程度进行量化评分。

患者风险评估流程

肺功能监测工具应用

肺功能检查

定期进行肺功能检查，包括肺通气功能、弥散功能、气道反应性测定等，以评估患者的肺功能状况。

01

呼气峰流速监测

使用呼气峰流速仪，每日定时监测患者呼气峰流速，及时发现肺功能变化。

02

动脉血气分析

对于重症哮喘患者，应进行动脉血气分析，以了解患者的通气和氧合功能。

03

轻度症状

重度症状

中度症状

危重度症状

患者仅在运动后出现轻微的气促、咳嗽等症状，不影响正常生活和工作。

患者出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓等症状，需要紧急就医，以免发生危险。

患者出现明显的气促、咳嗽、哮鸣音等症状，需要频繁使用短效β2受体激动剂才能缓解症状。

患者出现意识模糊、昏迷等严重症状，需要立即进行紧急抢救。

症状动态分级标准

03

症状干预措施

识别急性加重

及时发现患者呼吸困难、喘息加重、呼吸频率加快等急性发作症状。

呼叫急救医疗服务

如患者病情严重，应立即拨打急救电话或送往医院急诊。

迅速使用急救药物

迅速给予短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，以快速缓解支气管痉挛。

急性发作急救流程

选择适当的雾化药物，如糖皮质激素、β2受体激动剂等，并准备好雾化器。

药物准备

雾化吸入方法

雾化后处理

指导患者正确使用雾化器，将药物吸入呼吸道，注意深呼吸和缓慢呼气。

雾化后及时清洗口腔和面部，以减少药物残留和副作用。

雾化吸入规范操作

环境触发因素控制

保持室内空气清新，定期通风换气，避免烟雾、空气污染等刺激性物质。

室内空气清洁

避免患者接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。

避免过敏原

保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热环境对患者呼吸道的刺激。

室内温度和湿度

04

健康教育框架

让患者全面了解哮喘的发病机制、常见诱因、症状特点、治疗方法和预后等，提高患者对哮喘的认知水平。

教会患者正确的呼吸方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以提高肺功能和减轻呼吸困难。

指导患者正确使用峰流速仪，监测呼吸状况，及时发现病情变化。

指导患者戒烟、避免过敏原、保持室内空气清新、合理饮食等，以减少哮喘发作的风险。

自我管理技能培训

疾病知识教育

呼吸训练

峰流速监测

生活方式调整

强调按医嘱用药的重要性，帮助患者建立正确的用药观念。

用药依从性教育

告知患者可能出现的不良反应，如口干、恶心、心悸等，并教会患者如何应对。

药物不良反应监测

根据患者的具体病情和药物特点，制定个性化的用药方案，包括用药剂量、用药时间和用药途径等。

用药方法与剂量

了解患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用，确保用药安全。

药物相互作用

个性化用药指导方案

识别哮喘发作

应急药物准备

急救流程

后续处理

让患者及其家属了解哮喘发作的症状和体征，以便及时采取应急措施。

备齐哮喘发作时所需的急救药物，如短效β2受体激动剂、糖皮质激素等。

制定家庭急救流程，明确家庭成员在哮喘发作时的职责和应急措施。

在哮喘发作后，及时与医生联系，调整治疗方案，记录病情变化情况。

家庭应急计划制定

05

护理质量监控

用药指导与监督

核查护士是否正确指导患者使用药物，特别是哮喘控制性药物和急救药物的使用方法、剂量、注意事项等。

护理操作规范

核查护士在执行护理操作时是否遵循了相关规章制度和操作流程，如雾化吸入、吸