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发热护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE01发热基本认知02护理评估要点03物理降温措施04药物护理规范05特殊人群护理06并发症预防

01发热基本认知

体温调节机制位于下丘脑，通过神经和体液因素调节体温。体温调节中枢人体通过代谢产生热量，并通过皮肤、呼吸和排尿等方式散热，保持体温平衡。产热与散热平衡包括皮肤血管收缩、寒战、出汗等，以适应环境温度变化。体温调节生理反应

低热37.5℃~38℃。01中等热38.1℃~39℃。02高热39.1℃~41℃。03超高热超过41℃，可能危及生命。04发热程度分级

常见病因分类01感染性发热由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，如上呼吸道感染、肺炎等。02非感染性发热包括风湿性疾病、肿瘤、血液病等，以及物理或化学因素引起的发热。

02护理评估要点

体温测量将测量的体温数据绘制成体温曲线图，观察体温变化趋势。体温曲线绘制发热程度判断根据测量的体温和发热标准，判断患者发热程度。采用腋下、口腔、肛门等常规体温测量方法，每4小时测量一次，记录体温变化。体温动态监测

观察患者呼吸频率、呼吸节律、咳嗽、气促等呼吸系统症状。呼吸系统观察患者心率、血压、末梢循环等循环系统症状。循环系察患者是否出现头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状。神经系统观察患者食欲、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。消化系统伴随症状观察

高危因素识别年龄因素药物因素疾病因素环境因素婴幼儿、老年人及体弱者易发生高热惊厥、虚脱等危险。患有感染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病的患者，发热可能加重病情。某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等，可能引起药物热。环境温度过高或过低，都可能影响患者体温。

03物理降温措施

环境温度调控将室温调至24-26℃，避免过冷或过热的环境刺激早产儿。保持适宜的环境温度保持室内湿度在50%-60%之间，过于干燥的环境会加速早产儿体表水分的蒸发。适宜湿度确保室内空气新鲜，避免污浊空气对早产儿的呼吸道造成刺激。空气流通

体表散热操作减少盖被和衣物去除早产儿的过多盖被和衣物，以便更好地散热。01温水擦浴用温湿毛巾轻轻擦拭早产儿的身体，特别是皮肤皱褶处，以促进散热。02暴露皮肤在适当的情况下，可暴露早产儿的四肢和躯干，以增加散热面积。03

冷敷可能引起心脏不适或心率减慢。心前区冷敷可能导致早产儿腹部不适或腹泻。腹些部位血液循环较差，冷敷易导致冻伤。枕后、耳廓、阴囊处冷敷可能引起反射性末梢血管收缩，影响散热效果。足底冷敷禁忌部位

04药物护理规范

退热药物选择阿司匹林仅用于特殊情况下，如川崎病等，需在医生指导下使用，因可能导致瑞氏综合症等严重不良反应。03适用于6个月以上儿童，有较好的退热效果，但可能导致胃肠道不适、过敏等反应。02布洛芬对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，常见的不良反应为胃肠道不适、血小板减少等。01

给药时机判断通常在发热初期或体温开始上升时给药，以避免体温过高导致的不适。体温高峰前给药根据体温及患儿症状判断是否给药，轻微发热可暂不使用药物，采取物理降温措施。发热程度判断注意两次用药之间的时间间隔，避免药物过量或不足。药物间隔时间

不良反应监测观察患儿症状给药后需密切观察患儿体温、精神状态、皮疹等不良反应情况。01及时处理不良反应如出现恶心、呕吐、过敏等症状，应立即停药并就医。02遵医嘱调整用药如有不良反应或效果不佳，应在医生指导下调整用药剂量或更换药物。03

05特殊人群护理

婴幼儿护理重点密切观察体温变化婴幼儿体温调节中枢尚未完全发育，容易出现体温过高或过低的情况，需密切监测体温变化度保暖与散热根据婴幼儿体温和环境温度，合理调节穿着和盖被，避免过度保暖或受凉。保持室内空气流通婴幼儿居住的环境应保持空气流通，避免过度密闭导致空气污浊。喂养与口腔清洁婴幼儿发热时容易口渴，应多喂水，同时注意口腔卫生，防止口腔感染。

老年患者注意事项注意保暖与舒适营养均衡与水分补充定期测量体温观察病情变化老年患者体温调节功能减退，容易受凉，应特别注意保暖。老年患者体温变化可能不明显，应定期测量体温，及时发现体温异常。老年患者发热时食欲可能减退，应鼓励其多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物，同时补充水分。老年患者身体机能减退，发热可能预示病情较重，应密切观察病情变化，及时就医。

病情监测与记录慢性病患者发热时应加强病情监测，记录体温、症状等变化，以便及时调整治疗方案。物理降温与药物降温慢性病患者发热时可采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋敷额等，必要时可遵医嘱使用药物降温。饮食调整与营养支持慢性病患者发热时饮食应以清淡、易消化为主，同时保证营养均衡，必要时可咨询营养师进行饮食调整。个性化治疗策略根据慢性病患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，避免药物相互作用。慢性