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医院照护区护理常规
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
日常护理操作
01
基础护理规范
03
感染控制管理
04
安全防护措施
05
护理质量管理
06
专科培训体系
基础护理规范
01
保持病房整洁
病房设施维护
病房消毒措施
噪音控制
定期通风，保持空气新鲜，及时清理垃圾和污物。
确保医疗设备处于良好状态，及时报修损坏设备，保持设备干净、整洁。
按规定进行空气消毒和物体表面消毒，防止交叉感染。
保持病房安静，减少噪音对患者的干扰。
病房环境管理标准
观察患者病情变化，及时发现异常，报告医生并处理。
病情评估
观察患者饮食、排便、皮肤等情况，评估患者营养状况。
评估营养状况
01
02
03
04
定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。
生命体征监测
关注患者心理变化，及时给予心理疏导和护理。
评估心理状况
患者基础评估流程
书写内容准确
记录患者生命体征、病情变化、护理措施及效果等，内容准确、客观。
书写格式规范
按照规定的格式书写，字迹清晰、易于辨认。
保密性原则
对患者隐私和敏感信息保密，不得泄露。
定期归档
按照时间顺序归档护理记录，便于查阅和评估。
01
02
04
03
护理记录书写规范
日常护理操作
02
体温
每日至少测量一次体温，发热患者每4小时测量一次，并记录于体温单上。
生命体征监测要点
01
脉搏
观察脉搏的速率、节律和强弱，发现异常及时报告医生。
02
呼吸
观察患者的呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。
03
血压
每日测量一次血压，发现异常及时报告医生。
04
翻身
每2-3小时翻身一次，以防止压疮和坠积性肺炎。
肢体活动
每天进行肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
拍背
鼓励患者深呼吸和咳嗽，每天拍背数次，以促进痰液排出。
排便
保持排便通畅，鼓励患者多吃高纤维食物，必要时使用开塞露或灌肠。
卧床患者护理技巧
A
B
C
D
导管
保持导管通畅，每日消毒，避免导管感染。
导管与器械维护
呼吸机
保持呼吸机清洁，每周更换呼吸机管路，及时清理呼吸机过滤器。
输液器
每天更换输液器，防止感染和血栓形成。
监测设备
保持监测设备清洁和正常运行，如心电监护仪、血压监测仪等。
感染控制管理
03
手卫生执行标准
接触患者前后、接触体液或分泌物后、脱手套后等需洗手。
采用六步洗手法，用流动水彻底清洗，使用合适的消毒剂。
手部有伤口或皮疹时需戴手套，并及时更换手套。
洗手时机
洗手方法
特殊情况
消毒隔离流程
使用合适的消毒剂擦拭患者常接触的物品表面，如床头柜、床栏等。
物品表面消毒
定时开窗通风，使用空气净化器等设备。
空气消毒
根据疾病传播途径采取相应的隔离措施，如飞沫隔离、接触隔离等。
患者隔离
医疗废物处理规范
废物分类
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类收集。
使用专用医疗废物袋或容器进行储存，标识明确，防止交叉感染。
废物储存
遵循规定的时间和路线转运医疗废物，避免废物泄漏或扩散。
废物转运
安全防护措施
04
定期检查环境
确保地面干净、无障碍物，保持地面干燥，及时清理水渍和杂物。
跌倒/坠床预防方案
01
设施安全
选择稳定性好的家具和设备，床栏、扶手等要固定牢靠，确保患者能够安全使用。
02
患者教育
对患者和家属进行跌倒/坠床风险教育，提高其防范意识。
03
护理人员监督
护理人员应经常巡视患者，及时发现并纠正患者的不安全行为。
04
压疮风险评估方法
使用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估。
评估工具
根据患者病情和皮肤状况，确定评估频率，并记录在护理记录单中。
对压疮高风险患者要采取预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。
发现患者存在压疮风险时，应及时上报医生，并采取相应措施。
高风险患者管理
评估频率
上报制度
初步处理
在等待救援人员到场前，应尽可能采取初步处理措施，如止血、固定等。
详细记录事件发生的时间、地点、原因、处理过程等信息，以便后续分析和改进。
记录事件
发现患者发生跌倒、坠床等紧急情况时，立即呼叫紧急救援人员。
紧急呼叫
及时将患者情况报告医生，协助医生进行进一步处理。
报告医生
应急预案启动流程
护理质量管理
05
针对患者病情及需求，提供专业护理措施并评估效果。
专科护理质量
护理操作中遵循无菌原则、查对制度等，确保护理安全。
护理操作规范
01
02
03
04
包括床单位整洁、患者日常护理落实情况等。
基础护理质量
护士的职业道德、专业技能及服务态度等方面的培训与考核。
护士素质与培训
护理质量评价指标
报告流程
明确不良事件上报的部门、渠道和时限，确保及时上报。
01
报告内容
包括不良事件发生的时间、地点、人员、经过及可能原因等。
02
处理措施
针对不良事件采取紧急救治、风险控制和后续跟进
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