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肝炎护理诊断与护理措施

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02

护理诊断要点

01

疾病基础认知

03

急性期护理措施

04

慢性期护理重点

05

并发症专项护理

06

健康教育路径

疾病基础认知

01

肝炎病理特征

肝炎病毒引起肝细胞变性和坏死，导致肝脏功能异常。

肝细胞变性

肝细胞损伤会触发免疫反应，引发炎症反应和组织修复。

炎症反应

长期慢性肝炎可导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。

肝纤维化

主要临床表现

黄疸

皮肤和巩膜黄染，是肝炎最常见的临床表现之一。

01

消化道症状

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

02

全身症状

乏力、低热、肝区疼痛、肝脾肿大等全身性症状。

03

传播途径解析

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通过食用被肝炎病毒污染的食物和水而感染。

粪-口途径

孕妇感染肝炎病毒后，可通过胎盘或产道传染给胎儿。

母婴传播

通过输血、注射、器官移植等途径传播肝炎病毒。

血液传播

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与感染肝炎病毒的人发生性接触，尤其是在未采取保护措施的情况下。

性接触传播

04

护理诊断要点

02

营养失调：低于机体需要量

食欲减退、消化功能下降

肝炎患者常常出现食欲减退、消化功能下降的症状，导致营养摄入不足。

营养物质代谢障碍

摄入量低于排出量

肝炎患者由于肝功能受损，蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质代谢障碍，导致营养失调。

肝炎患者可能因恶心、呕吐、腹泻等症状，导致摄入量低于排出量，进一步加剧营养失调。

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皮肤完整性受损风险

肝炎患者胆汁淤积，导致皮肤黄疸、瘙痒，容易抓破皮肤。

胆汁淤积

肝炎患者免疫功能下降，皮肤易感染，如细菌、真菌等。

免疫力降低

长期卧床的肝炎患者，皮肤受压部位容易出现压疮等损伤。

皮肤受压

焦虑与知识缺乏

焦虑情绪

肝炎患者往往对病情担忧，容易产生焦虑情绪，影响康复。

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知识缺乏

肝炎患者对疾病知识了解不足，容易产生误解和恐慌，影响治疗依从性。

02

信息获取困难

肝炎患者可能因病情、文化、语言等因素，难以获取正确的疾病信息和康复知识。

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急性期护理措施

03

卧床休息管理

确保充足休息

保持皮肤清洁

定时翻身

密切观察病情变化

提供安静舒适的环境，让患者充分休息，减少体力消耗。

卧床患者应定时翻身，预防压疮和肺部感染。

保持患者皮肤清洁，避免皮肤感染。

监测患者生命体征、精神状态等，及时发现病情变化。

观察黄疸变化

每日观察患者黄疸的颜色、深度、范围等，记录变化情况。

监测胆红素水平

定期检测患者胆红素水平，了解黄疸的严重程度。

评估肝功能

监测患者转氨酶、蛋白代谢等指标，评估肝功能受损情况。

预防并发症

注意观察患者有无皮肤瘙痒、大便颜色变化等，预防肝性脑病等并发症。

黄疸症状监测

消化道症状干预

饮食调整

根据患者消化道症状，给予清淡易消化、低脂、高维生素饮食。

恶心呕吐处理

对于恶心呕吐患者，可给予止吐药物，同时注意保持水电解质平衡。

腹胀处理

对于腹胀患者，可采取腹部按摩、肛管排气等措施缓解症状。

消化道出血预防

密切观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状，及时采取止血措施。

慢性期护理重点

04

肝功能动态评估

定期检查肝功能

包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，以了解肝脏功能状态。

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观察肝脏影像学变化

定期进行肝脏B超、CT等影像学检查，以便及时发现肝纤维化、肝硬化等情况。

02

评估肝脏储备功能

通过Child-Pugh分级等标准，评估肝脏的储备功能，为制定治疗方案提供依据。

03

饮食营养方案

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适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类、豆类等，以促进肝细胞修复和再生。

高蛋白饮食

控制脂肪摄入量，避免油腻食物，以减轻肝脏负担。

低脂饮食

多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于保护肝脏、促进代谢。

丰富维生素

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严格戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏损伤。

忌酒与刺激性食物

04

密切观察患者意识、行为、智力等方面的变化，及时发现肝性脑病的早期症状。

注意观察患者呕吐物、排泄物等，警惕上消化道出血的发生。

定期检查肾功能，及时发现并处理肝肾综合征。

注意患者腹部症状，及时发现并处理原发性腹膜炎等感染。

并发症预警指标

肝性脑病

上消化道出血

肝肾综合征

原发性腹膜炎

并发症专项护理

05

定期监测患者血氨水平，及时发现并处理血氨升高。

监测血氨水平

肝性脑病预防

限制蛋白质摄入，减少肠道氨的产生；避免过度摄入含氮物质。

饮食控制

便秘可增加肠道氨的吸收，需保持大便通畅。

保持大便通畅

注意患者意识、行为等神经症状变化，及时发现肝性脑病迹象。

观察神经症状

腹水护理规范

监测腹围与尿量

定期测量患者腹围，记录24小时尿量，以判断腹水消长情况。

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皮肤护