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临床医学西医学诊断学考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.稳定型心绞痛患者预后最差的是()。

A、冠脉右支狭窄

B、冠脉左主干狭窄

C、冠脉左回旋支狭窄

D、冠脉左前降支狭窄

正确答案：B

2.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()。

A、颈静脉充盈

B、慢性肺部疾病史

C、肺气肿体征

D、肺动脉高压

正确答案：D

3.患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是()。

A、胸部CT

B、胸部X线

C、痰结核分枝杆菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

正确答案：D

4.关于房扑的临床表现,不正确的是()。

A、可转变为房颤

B、患者可无症状

C、是心搏骤停的前兆

D、可发生于无器质性心脏病者

正确答案：C

5.吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。

A、红霉素

B、头孢菌素

C、甲硝唑

D、青霉素

正确答案：D

6.关于病毒性心肌炎最常见的感染微生物是()。

A、流感病毒

B、疱疹病毒

C、脊髓灰质炎病毒

D、柯萨奇B组病毒

正确答案：D

7.诊断支气管哮喘的主要依据是()。

A、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

B、有阻塞性通气功能障碍

C、血嗜酸性粒细胞增高

D、胸部X线检查示过度充气征

正确答案：A

8.急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选()。

A、电复律

B、维拉帕米

C、普罗帕酮

D、普鲁卡因胺

正确答案：A

9.下列可能引起纵隔扑动的是()。

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、闭合性血气胸

D、创伤性开放性气胸

正确答案：D

10.男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM3/6,L2、3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是()。

A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全

D、风湿活动

正确答案：A

11.男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A、利尿剂

B、抗生素

C、氧疗

D、强心剂

正确答案：B

12.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是()。

A、右心房增大

B、近段升主动脉扩张

C、左心室扩大

D、肺淤血

正确答案：B

13.下列哪项不属于电复律的常见并发症?()

A、急性肺水肿

B、脑栓塞与肺栓塞

C、低血压

D、急性肾衰竭

正确答案：D

14.奇脉见于()。

A、大量心包积液

B、高血压

C、二尖瓣狭窄

D、右心功能不全

正确答案：A

15.下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?()

A、有慢性严重高血压病史

B、可疑为主动脉夹层

C、近期(2~4周)有活动性内脏出血

D、发病6小时,心电图ST段抬高0.2mV

正确答案：D

16.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是()。

A、痰结核杆菌检查

B、临床表现

C、胸片

D、结核菌素试验

正确答案：A

17.下列哪项符合血源性肺脓肿的特点?()

A、脓肿常为多发

B、致病菌以厌氧菌为主

C、多有咯血

D、好发于双肺上野

正确答案：A

18.男性,66岁,高血压,肾功能不全,血钾7.2mmol/L,如果用地高辛治疗心力衰竭,高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常?()

A、室性心动过速

B、完全性房室传导阻滞

C、频发室性期前收缩

D、非阵发性交界性心动过速

正确答案：B

19.关于结核菌素试验的叙述,正确的是()。

A、阴性不能完全排除结核病

B、可检出肺结核

C、对成人结核病的诊断有参考意义

D、红晕直径≤4mm为阴性

正确答案：A

20.属于袢利尿剂的是()。

A、阿米洛利

B、螺内酯

C、氢氯噻嗪

D、呋塞米

正确答案：D

21.结核病化疗时采用联合用药的主要目的是()。

A、减少或防止耐药性

B、减少副作用

C、提高疗效

D、缩短疗程

正确答案：A

22.患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH:7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为()。

A、呼吸性酸中毒(失代偿

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒(失代偿)

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

23.洋地黄的禁忌证是()。

A、肥厚型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、缺血性心肌病

D