治安纠纷和解协议书.docxVIP

治安纠纷和解协议书

?甲方：

姓名：__________________

性别：__________________

民族：__________________

身份证号：__________________

住址：__________________

联系方式：__________________

乙方：

姓名：__________________

性别：__________________

民族：__________________

身份证号：__________________

住址：__________________

联系方式：__________________

鉴于甲乙双方之间发生了治安纠纷，经双方友好协商，达成如下和解协议：

一、纠纷详情

[详细描述治安纠纷发生的时间、地点、起因、经过及造成的后果等情况]

二、和解内容

（一）标的物或服务具体描述

1.甲方因纠纷所遭受的人身伤害

受伤部位为[具体受伤部位]，经医院诊断为[详细伤情诊断结果]，目前已花费医疗费用共计人民币[X]元。后续仍需进行[具体后续治疗项目]，预计费用为人民币[X]元。

因受伤导致甲方无法正常工作[误工时长]，根据甲方提供的工作证明及收入流水，误工损失共计人民币[X]元。

2.乙方因纠纷所遭受的人身伤害

受伤部位为[具体受伤部位]，经医院诊断为[详细伤情诊断结果]，目前已花费医疗费用共计人民币[X]元。后续仍需进行[具体后续治疗项目]，预计费用为人民币[X]元。

因受伤导致乙方无法正常工作[误工时长]，根据乙方提供的工作证明及收入流水，误工损失共计人民币[X]元。

3.双方因纠纷造成的财物损失

甲方财物损失情况：[详细列举甲方财物受损情况，包括财物名称、型号、购买时间、受损程度及价值评估等，价值评估可注明是双方协商一致的价格或第三方评估价格]，损失价值共计人民币[X]元。

乙方财物损失情况：[详细列举乙方财物受损情况，包括财物名称、型号、购买时间、受损程度及价值评估等，价值评估可注明是双方协商一致的价格或第三方评估价格]，损失价值共计人民币[X]元。

（二）权利义务

1.甲方权利义务

权利

要求乙方按照本协议约定支付赔偿款，以弥补甲方因纠纷所遭受的人身伤害和财物损失。

在乙方未按照协议履行义务时，有权采取合法措施维护自身权益。

义务

向乙方如实陈述纠纷发生的经过及自身受伤、财物损失情况，并提供相关证明材料。

积极配合乙方处理纠纷相关事宜，包括但不限于提供医疗病历、工作证明、财物购买凭证等资料。

接受乙方按照协议支付的赔偿款后，不得就本次纠纷再向乙方主张其他任何赔偿或费用。

严格遵守本协议约定，不得将协议内容泄露给无关第三方，不得采取任何有损乙方声誉或利益的行为。

2.乙方权利义务

权利

要求甲方按照本协议约定提供真实、完整的相关证明材料，以便乙方核实损失情况。

在甲方未按照协议履行义务时，有权拒绝支付赔偿款或采取合法措施维护自身权益。

义务

按照本协议约定向甲方支付赔偿款，以解决双方之间的纠纷。

尊重甲方的合法权益，不得对甲方进行任何形式的威胁、恐吓或报复。

积极配合甲方处理纠纷相关事宜，如协助甲方办理保险理赔等手续。

严格遵守本协议约定，不得将协议内容泄露给无关第三方，不得采取任何有损甲方声誉或利益的行为。

（三）违约及争议解决

1.违约条款

若甲方违反本协议约定，未如实陈述情况或提供虚假证明材料，乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿款，并承担因此给乙方造成的全部损失。

若乙方违反本协议约定，未按时足额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担甲方为实现债权而支付的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。

2.争议解决

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、赔偿款支付方式及时间

（一）支付方式

乙方应通过以下方式向甲方支付赔偿款：

[具体支付方式，如银行转账，注明收款账户信息：开户银行名称、账户名、账号]

（二）支付时间

1.本协议签订之日起[X]个工作日内，乙方支付甲方赔偿款人民币[X]元，此款项用于支付甲方已发生的医疗费用、部分误工损失及部分财物损失。

2.甲方完成后续全部治疗且提供完整的医疗费用凭证及误工证明后[X]个工作