脑梗护理查房.pptxVIP

脑梗护理查房

演讲人：

日期：

目

录

CATALOGUE

02

脑梗护理评估

01

脑梗概述

03

脑梗护理措施

04

脑梗护理查房要点

05

脑梗护理查房常见问题与处理

06

脑梗护理查房总结与改进

脑梗概述

01

定义

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

病因

脑梗死的常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等，导致脑血管狭窄或闭塞，引起脑组织缺血缺氧。

定义与病因

动脉粥样硬化

长期血脂异常、高血压等导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，造成血管狭窄。

血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞脑血管。

栓塞

血栓或其他物质阻塞脑血管，导致脑组织缺血坏死。

血流动力学机制

血压过低或心输出量减少，导致脑灌注不足，引起脑组织缺血坏死。

发病机制

临床表现

症状

脑梗死患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等局灶性神经功能缺损症状，也可能出现头痛、呕吐等全脑症状。

体征

病程

患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等体征，也可能出现脑膜刺激征、颅内压增高等体征。

脑梗死起病急骤，多在安静或睡眠中发病，病情多在数小时或数天内达到高峰。

1

2

3

脑梗护理评估

02

询问患者是否患有高血压、糖尿病、冠心病等相关疾病。

相关疾病史

了解患者的饮食、吸烟、饮酒、运动等生活习惯。

生活习惯

01

02

03

04

了解患者的脑梗发病时间、治疗情况、用药史及效果。

脑梗病史

询问患者家族中是否有脑梗或其他相关疾病的病史。

家族病史

病史采集

测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。

生命体征

体格检查

观察患者的意识状态、语言表达能力、肢体活动能力等。

神经系统检查

检查患者的视力、眼底等，以评估脑部供血情况。

眼部检查

听诊心脏杂音，评估心脏功能。

心脏检查

脑电图

检查脑部电活动情况，有助于诊断脑梗。

头颅CT/MRI

通过影像学检查了解脑梗的部位、范围及程度。

血液检查

包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等，以评估患者的身体状况。

心脏彩超

评估心脏功能，了解是否存在心脏瓣膜病或血栓等脑梗危险因素。

辅助检查

脑梗护理措施

03

密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常并处理。

定期评估患者意识、瞳孔、肌力、肌张力等神经系统症状，以便及时发现病情变化。

及时吸痰、吸氧，防止窒息和吸入性肺炎。

预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症的发生。

急性期护理

生命体征监测

神经系统评估

保持呼吸道通畅

并发症预防

遵医嘱给予患者抗血小板聚集、降压、调脂等药物治疗，预防脑梗复发。

药物治疗

协助患者完成日常生活自理，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活质量。

生活护理

根据患者病情制定个性化的康复训练计划，包括肢体运动、语言、认知等方面的训练。

康复训练

为患者创造安静、舒适、整洁的康复环境，确保患者安全。

环境安全

康复期护理

心理护理

心理疏导

针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。

家属参与

鼓励家属参与患者的康复过程，为患者提供情感支持和照顾。

社交活动

根据患者情况，适当安排社交活动，帮助患者重新融入社会。

心理教育

对患者进行心理教育，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复。

脑梗护理查房要点

04

患者病情观察

生命体征监测

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估病情稳定情况。

神经系统评估

并发症预防

观察患者的意识、瞳孔、肌力、肌张力、感觉、语言等神经系统表现，及时发现病情变化。

注意观察患者有无吞咽困难、饮水呛咳、呕吐等误吸风险，及时采取措施预防肺部感染；同时注意观察有无下肢静脉血栓的形成。

1

2

3

护理措施落实

遵医嘱给予患者抗血小板聚集、降纤、活血化瘀等药物治疗，并密切观察药物疗效及不良反应。

药物治疗护理

根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，如肢体功能锻炼、语言康复训练等，以促进患者神经功能的恢复。

康复锻炼指导

为患者提供低盐、低脂、高蛋白质、高纤维素的饮食，同时保证充足的水分摄入，以改善患者血液循环，降低血液粘稠度。

饮食护理

通过对比患者入院时和康复期的神经功能，评估治疗效果和康复进展。

护理效果评价

神经功能恢复

根据患者的生活自理能力、心理状态、社交能力等方面，综合评价患者的生活质量，以评估护理效果。

生活质量评估

统计并分析患者在住院期间发生的并发症，如肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等，以评估护理质量和预防措施的有效性。

并发症发生率

脑梗护理查房常见问题与处理

05

保持会阴部清洁，尿袋定期更换，必要时进行膀胱冲洗。

预防泌尿道感染

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，使用气垫床等减压装置。

预防褥疮

01

02

03

04

定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，使用抗