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肿瘤患者护理外科

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CONTENTS

目录

01

外科护理概述

02

术前护理管理

03

术中护理配合

04

术后恢复护理

05

特殊护理技术

06

长期随访支持

01

外科护理概述

肿瘤外科治疗原则

手术切除

根治性手术

淋巴清扫

姑息性手术

适用于早期或局限性的肿瘤，通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除。

对于存在淋巴结转移的肿瘤，需进行淋巴清扫，以去除潜在的转移病灶。

对于已扩散至周围组织的肿瘤，需进行根治性手术，以彻底切除肿瘤及其侵犯的组织。

对于晚期或无法切除的肿瘤，可进行姑息性手术，以缓解症状、减轻痛苦。

患者分类与护理分级

常规护理

重症护理

专科护理

心理护理

针对一般肿瘤患者，包括术后生命体征监测、伤口护理、疼痛控制等基础护理。

针对病情危重的肿瘤患者，需加强护理，密切监测生命体征，预防并发症的发生。

针对特定类型的肿瘤，如乳腺癌、肺癌等，需制定相应的专科护理计划，提供更为专业的护理服务。

肿瘤患者心理压力大，需关注其心理状态，提供心理支持和护理。

术前准备

协助患者完成术前各项检查，评估患者身体状况，制定个性化的护理计划。

疼痛管理

通过药物、神经阻滞等手段，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

预防感染

加强患者围手术期的抗感染治疗，预防手术部位感染和其他感染性并发症。

营养支持

根据患者身体状况和手术需求，制定合理的饮食计划，为患者提供充足的营养支持。

围手术期护理目标

02

术前护理管理

术前风险评估要点

生命体征评估

全面评估患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标。

肿瘤分期与分级

明确肿瘤的大小、位置、浸润深度、转移情况等。

合并症与并发症评估

识别患者是否存在贫血、营养不良、感染等合并症以及预期手术可能引发的并发症。

麻醉风险评估

评估患者对麻醉药物的耐受性和过敏史，确保麻醉安全。

患者心理与生理准备

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帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，增强手术信心。

心理疏导

通过药物、物理等方法减轻患者疼痛，提高舒适度。

疼痛管理

向患者及家属详细讲解手术过程、预期效果及可能的风险，确保患者充分知情。

术前宣教

01

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指导患者进行呼吸、床上排便等生理功能训练，以适应术后生活。

生理功能训练

04

营养支持方案制定

营养评估

全面评估患者的营养状况，确定营养不良的类型和程度。

能量与蛋白质需求

根据患者的实际情况，计算每日所需能量和蛋白质，确保营养充足。

营养素配比

制定科学合理的营养素配比，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等，以满足患者身体需求。

进食方式与时间

根据手术部位和患者情况，制定合理的进食方式和时间，确保手术前后营养摄入不受影响。

03

术中护理配合

手术室无菌操作规范

手术室必须保持洁净、整洁、无尘、无菌，设备、器械的消毒处理必须严格规范。

手术室环境要求

手术室的医护人员必须穿着灭菌的手术服、手套、口罩和帽子，确保无菌操作。

手术室服装要求

手术器械的传递、使用、更换、处理必须严格遵循无菌原则，避免交叉感染。

手术操作要求

废弃物必须分类处理，严格遵循医疗废物处理规范，确保医院环境卫生安全。

废弃物处理

生命体征动态监测

监测指标

监测方法

异常情况处理

监测记录

密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征指标，确保患者生命体征平稳。

采用先进的监测仪器和技术，对患者进行实时监测，并将监测数据及时反馈给手术医生。

如出现异常生命体征，应立即报告手术医生，并配合医生采取紧急处理措施。

详细记录患者的生命体征数据，为后续治疗和护理提供参考。

多学科团队协作流程

术前多学科会诊

团队沟通机制

术中多学科协作

团队培训

组织多学科专家对患者进行全面的术前评估和会诊，制定个性化的手术方案。

手术过程中，多学科团队成员密切配合，共同完成手术任务，确保手术安全和质量。

建立良好的团队沟通机制，及时交流患者病情、手术进展和需要解决的问题，确保信息畅通。

定期组织多学科团队成员进行专业知识和技能培训，提高团队协作能力和整体水平。

04

术后恢复护理

生命体征监测

密切观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

伤口情况观察

定期查看手术切口，注意有无红肿、渗液、感染等迹象，及时进行处理。

引流管护理

确保引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

并发症预防

针对可能出现的并发症，提前采取预防措施，如定期翻身、拍背促进排痰等。

术后并发症预警指标

疼痛管理与药物规范

疼痛评估

采用疼痛评估量表，对患者疼痛进行定期评估，确保疼痛得到及时有效缓解。

01

药物镇痛

按照医嘱给予患者镇痛药物，告知患者药物的使用方法、剂量和注意事项。

02

非药物镇痛

采用物理疗法、心理治疗等非药物镇痛方法，辅助治疗患者疼痛。

03

镇痛泵使用

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