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深圳人体捐赠协议书

?甲方（捐赠方）：

姓名：______________________性别：______民族：______出生日期：______年____月____日

身份证号码：______________________

联系地址：______________________

联系电话：______________________

乙方（接受方）：

名称：深圳市[接受方机构名称]

法定代表人：______________________

地址：______________________

联系电话：______________________

鉴于甲方自愿将其身后的人体相关组织或器官捐赠给乙方用于医学研究、教学、临床治疗等公益事业，双方经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：

一、捐赠标的物或服务具体描述

1.捐赠人体组织或器官范围

甲方自愿在身故后，将以下人体组织或器官捐赠给乙方：

[详细列举捐赠的人体组织或器官名称，如肝脏、肾脏、眼角膜、心脏瓣膜等，并对每种组织或器官的具体要求进行说明，例如肝脏需为健康、无重大疾病史等]

2.捐赠目的

本次捐赠的目的是用于乙方开展医学教育、科学研究以及临床移植治疗等活动，以促进医学事业的发展，提高医疗技术水平，挽救更多患者的生命和改善他们的健康状况。

3.捐赠时间

甲方承诺在其生命终结时，及时通知乙方，并按照乙方的要求和相关程序完成人体组织或器官的捐赠事宜。具体捐赠时间以甲方实际身故时间为准。

二、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权了解乙方接收和使用捐赠人体组织或器官的相关情况，包括但不限于接收后的处理流程、使用目的、保存方式等。

在身体状况允许的情况下，有权自主决定是否变更或撤销本捐赠协议，但应提前书面通知乙方。

2.义务

确保向乙方提供的所有与捐赠相关的信息真实、准确、完整，包括个人健康状况、家族病史等信息。

在签署本协议后，应积极配合乙方进行必要的沟通和准备工作，如提供相关的医疗记录、健康证明等资料。

按照本协议约定的时间和方式，在身故后完成人体组织或器官的捐赠事宜，并确保其近亲属予以配合。

甲方应尊重乙方在接收和使用捐赠人体组织或器官过程中的专业判断和安排，不得干涉乙方的正常工作。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方提供真实、准确、完整的与捐赠相关的信息，以便对捐赠事宜进行评估和安排。

按照本协议约定的目的和方式接收、使用甲方捐赠的人体组织或器官，并根据医学专业要求进行妥善处理。

对于甲方捐赠的人体组织或器官，乙方有权进行必要的检测、分析和研究，以确保其符合医学使用标准和安全要求。

2.义务

向甲方详细说明接收和使用捐赠人体组织或器官的目的、方式、流程以及可能存在的风险等情况，确保甲方充分了解相关信息后作出自愿捐赠的决定。

严格按照本协议约定的目的使用捐赠的人体组织或器官，不得将其用于其他非协议约定的用途。

建立完善的管理制度，对接收的捐赠人体组织或器官进行妥善保存和记录，确保其来源可追溯、去向可查询。

对甲方的个人信息及捐赠相关信息予以严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定的除外。

在捐赠人体组织或器官接收和使用过程中，如发现存在不符合协议约定或医学使用标准的情况，应及时通知甲方及其近亲属，并采取相应的措施进行处理。

三、捐赠程序

1.捐赠意愿表达

甲方应通过书面形式（如签署本协议）明确表达其捐赠人体组织或器官的意愿，并将本协议提交给乙方。乙方在收到甲方的捐赠意愿表达后，应及时与甲方沟通，确认相关信息。

2.健康评估

乙方在收到甲方捐赠意愿后，应安排专业人员对甲方的身体状况进行评估，以确定其是否符合捐赠条件。评估内容包括但不限于甲方的健康状况、是否存在影响捐赠人体组织或器官质量的疾病等。

3.捐赠实施

在甲方身故后，其近亲属应及时通知乙方。乙方在接到通知后，应按照相关法律法规和医学规范的要求，及时组织专业人员进行人体组织或器官的接收和处理工作。

4.记录与报告

乙方应对捐赠人体组织或器官的接收、处理、使用等全过程进行详细记录，并按照规定向相关部门报告。记录内容应包括捐赠人的基本信息、捐赠的人体组织或器官名称、接收时间、处理方式、使用情况等。

四、保密条款

1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他敏感信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。

2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。

五、违约责任

1.若甲方