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股骨头缺血坏死护理查房
演讲人：
日期：
目录
02
护理评估
01
疾病概述
03
护理措施
04
康复指导
05
并发症预防与处理
06
护理查房总结
01
疾病概述
定义
股骨头缺血坏死是由于各种原因导致股骨头血液供应中断或受损，从而引起骨细胞死亡和骨结构破坏的疾病。
病因
主要病因包括创伤性（如股骨颈骨折）、非创伤性（如长期使用激素、酗酒、骨质疏松等）以及特发性（原因不明）。
定义与病因
临床表现
疼痛
早期表现为髋关节或膝关节疼痛，逐渐加重，休息后可缓解。
活动受限
髋关节活动受限，如屈曲、外展、内收等动作受限，甚至出现跛行。
跛行
行走时患肢负重减少，出现跛行，严重时需扶拐行走。
肌肉萎缩
患侧臀部、大腿肌肉逐渐萎缩，肢体变细。
结合病史、症状、体征及影像学检查（如X线、CT、MRI等）进行诊断。
诊断
需与髋关节发育不良、髋关节炎、腰椎间盘突出症等疾病进行鉴别诊断，以明确诊断，指导治疗。
鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
02
护理评估
详细询问患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间等。
了解患者的既往病史，包括是否曾患过股骨头缺血坏死、骨折、风湿病等。
询问患者是否有长期使用激素类药物的历史，以及是否曾接受过股骨头相关治疗。
评估患者的生活习惯，如是否长期大量饮酒、吸烟等。
病史采集
疼痛部位及性质
既往病史
用药情况
生活习惯
观察步态
观察患者行走时的步态，有无跛行、疼痛或行走困难等。
局部触诊
检查患侧髋关节周围有无压痛、肿块或肌肉紧张等。
活动度检查
评估患者髋关节的活动范围，包括屈曲、伸展、内收、外展等动作。
神经检查
检查患侧下肢的感觉、肌力及反射等，以排除神经受损的可能性。
体格检查
辅助检查
影像学检查
X线、CT或MRI等影像学检查可帮助诊断股骨头缺血坏死的程度及范围。
实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等指标可反映患者的炎症程度及贫血情况。
骨密度检查
骨密度检查可评估患者的骨质疏松程度，对治疗方案的制定有重要参考价值。
03
护理措施
药物镇痛
定期评估患者疼痛情况，记录疼痛部位、性质、持续时间等，为后续治疗提供依据。
疼痛评估
疼痛宣教
向患者普及疼痛知识，提高疼痛忍受能力，减轻焦虑情绪。
根据患者疼痛程度，及时给予药物镇痛，缓解患者痛苦。
疼痛管理
功能锻炼
关节活动
指导患者进行适当的关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
行走训练
加强患者肌肉锻炼，提高肌肉力量，减轻关节负担。
根据患者情况，逐步进行行走训练，提高患者行走能力。
1
2
3
心理护理
心理疏导
关注患者心理状态，及时给予心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁情绪。
03
02
01
信心支持
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
家属参与
鼓励家属参与患者心理护理，增强患者社会支持感。
04
康复指导
建议患者多食用富含蛋白质、胶原蛋白和钙质的食物，如瘦肉、鱼、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜和水果，以促进骨骼修复和康复。
日常生活指导
饮食调节
戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和患侧髋关节负重。
生活习惯
保持乐观心态，积极配合治疗，避免焦虑和抑郁情绪。
心情调节
运动康复指导
早期活动
在疼痛可耐受的前提下，尽早进行关节活动，以恢复关节功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
运动方式
选择不负重或不负重的运动方式，如游泳、骑自行车等，避免跑步、跳跃等高强度运动。
运动量
根据个人情况逐渐增加运动量，避免过度劳累和疼痛加重。
定期检查
定期进行髋关节检查，及时发现并处理潜在问题，预防疾病复发。
预防复发指导
避免危险因素
避免长期使用激素类药物，尽量避免髋关节外伤，以降低疾病复发风险。
关注身体变化
如出现髋关节疼痛、活动受限等症状，及时就医，以免延误治疗。
05
并发症预防与处理
严格无菌操作
注意保持伤口的清洁干燥，避免尿液、粪便等污染。
保持伤口清洁干燥
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。
在护理过程中，需严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
预防感染
预防深静脉血栓
早期活动
鼓励患者在床上进行早期活动，如深呼吸、咳嗽等，以降低血液黏稠度。
弹力袜使用
药物预防
根据医生建议，穿医用弹力袜，以促进下肢静脉回流。
根据医嘱使用抗凝药物，预防深静脉血栓的形成。
1
2
3
处理并发症
疼痛处理
对于疼痛明显的患者，及时评估疼痛程度，给予止痛药物缓解。
发热处理
如出现发热，应及时物理降温，必要时遵医嘱给予退热药物。
呼吸困难处理
对于呼吸困难的患者，应及时采取半卧位、吸氧等措施，以缓解症状。
06
护理查房总结
护理效果评价
疼痛缓解情况
患者疼痛得到有效缓解，疼痛评分较前明显下降，活动能力有所改善。
02
04
03
01
关节功能恢复
患者关节活动度逐渐增加，恢复自理能力，生活质量得到提高。
血液循
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