肠癌化疗护理常规.pptx

肠癌化疗护理常规

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CONTENTS

目录

01

化疗前评估护理

02

化疗期实施护理

03

并发症预防处理

04

营养支持管理

05

出院延续护理

06

护理质量监控

01

化疗前评估护理

患者全身状态评估

生命体征

肝肾功能

营养状况

合并症情况

测量患者的体温、心率、血压等指标，评估患者的一般状况。

评估患者的体重、进食情况、营养摄入量等，判断患者是否存在营养不良。

检查患者的肝肾功能，了解化疗药物对肝肾的潜在毒性。

了解患者是否有合并症，如感染、出血等，以制定合理的化疗方案。

化疗方案适应性确认

化疗药物敏感性

化疗药物剂量

化疗周期

化疗途径

根据患者的病理类型和分期，确定化疗药物的敏感性。

根据患者的体重、体表面积、肝肾功能等因素，计算化疗药物的剂量。

根据化疗药物的半衰期和患者的身体状况，确定化疗的周期和频率。

根据药物的性质和患者的身体情况，选择适合的化疗途径，如静脉注射、口服等。

心理护理干预措施

心理评估

评估患者的心理状态，了解其对化疗的恐惧、焦虑等情绪。

02

04

03

01

应对策略

指导患者及其家属制定应对化疗不良反应的策略，如饮食调整、休息和活动规划等。

心理支持

为患者提供心理支持，包括解释化疗的意义、过程及可能的不良反应，减轻患者的恐惧和焦虑。

建立信任关系

与患者建立良好的信任关系，鼓励患者积极面对化疗，提高治疗依从性。

02

化疗期实施护理

静脉通路管理规范

选择较粗、较直、弹性好的血管，避免在同一血管反复穿刺。

静脉通路选择

化疗药物输注前后，用生理盐水冲管，减少药物对血管的刺激。

静脉通路保护

观察静脉炎的症状，如红肿、疼痛等，及时采取措施，如局部热敷等。

静脉炎预防

化疗药物输注监测

药物副作用

观察化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时报告医生处理。

03

根据药物性质、患者情况等因素调节输注速度，避免过快或过慢。

02

输注速度

药物剂量

严格按照医嘱给予化疗药物剂量，确保剂量准确。

01

急性毒性反应观察

过敏反应

观察患者有无过敏反应，如呼吸急促、皮疹等症状，准备好急救药物和器械。

01

骨髓抑制

化疗药物可能对骨髓造血功能造成抑制，需定期监测血常规指标。

02

消化道反应

观察患者恶心、呕吐、腹泻等症状，及时采取措施缓解患者不适。

03

03

并发症预防处理

骨髓抑制应对方案

密切监测血常规

定期查血常规，及时发现白细胞、红细胞、血小板降低等骨髓抑制表现。

02

04

03

01

输注血液制品

严重骨髓抑制时，可考虑输注红细胞、白细胞、血小板等血液制品。

预防感染

注意个人卫生，减少外出，避免与感染患者接触，保持口腔、皮肤清洁。

合理使用升白细胞药物

如粒细胞集落刺激因子等，但需在医生指导下使用。

消化道症状管理

饮食调节

给予清淡易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免刺激性食物。

止泻、通便处理

出现腹泻时应及时止泻，便秘时需通便，保持肠道通畅。

口腔黏膜护理

保持口腔卫生，预防口腔炎和口腔溃疡的发生。

电解质紊乱的预防与纠正

频繁呕吐、腹泻时需注意电解质平衡，及时补充液体和电解质。

皮肤黏膜防护策略

皮肤护理

黏膜保护

避免皮肤损伤

防治皮炎和皮疹

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴露和皮肤护理品。

剪短指甲，避免搔抓皮肤，衣物要柔软舒适，避免摩擦。

注意保护口腔、鼻腔、生殖器等部位的黏膜，避免损伤和感染。

出现皮炎、皮疹时，应及时使用药物治疗，避免恶化和感染。

04

营养支持管理

膳食营养需求计算

根据患者的体重、身高、年龄等因素，计算每日所需能量，并相应调整膳食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物比例。

能量需求

营养成分

餐次分配

确保膳食中摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，以维持患者的身体机能和免疫力。

合理分配每餐的营养成分和食物种类，避免患者饱食或饥饿。

肠内营养实施标准

根据患者情况选择合适的肠内营养制剂，如要素型、短肽型等。

肠内营养制剂选择

根据患者的能量需求和营养状况，计算每日所需肠内营养剂的使用量，并适当调整。

肠内营养剂使用量

通过口服或鼻胃管等方式给予患者肠内营养剂，确保患者能够充分吸收和利用。

肠内营养剂使用方法

列出患者不能食用的食物，如高脂肪、高纤维、辛辣、油腻等刺激性食物。

饮食禁忌清单制定

禁忌食物

列出需要限制摄入量的食物，如盐、糖、淀粉等，以控制患者的能量和营养素摄入量。

限制食物

提供患者宜食的食物清单，包括富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。

推荐食物

05

出院延续护理

居家护理操作指导

疼痛管理

营养与饮食

用药指导

日常生活

指导患者正确服用镇痛药物，减轻化疗引起的疼痛，并教会患者非药物缓解疼痛的方法。

详细讲解化疗药物的名称、剂量、用法及副作用，确保患