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普外科引流管护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
操作流程规范
04
日常护理要点
05
并发症处理策略
06
出院指导与随访
01
引流管基础知识
01
引流管基础知识
PART
定义
引流管是一种医疗器械，用于将人体内部的各种液体、气体、脓液等排出体外，以达到治疗、预防、诊断等目的。
分类
根据引流管的使用部位、功能、材质等，可分为多种类型，如胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、尿道引流管等。
定义与分类
引流管一般由医用硅胶、乳胶、PVC等材质制成，这些材质具有柔软、耐腐蚀、对人体无害等特点。
材质
引流管通常具有光滑的表面、合适的硬度、良好的弹性、多个侧孔等特性，以便于插入体内并顺利排出液体。
结构特性
材质与结构特性
引流管的主要功能是引流体内液体，包括血液、脓液、胆汁、尿液等，以减轻体内压力、防止感染、促进伤口愈合等。
功能
引流管广泛应用于外科手术后的伤口引流、脓肿引流、胸腔积液、腹腔积液等疾病的诊断和治疗中，是普外科、胸外科、泌尿外科等科室常用的医疗器械之一。
适应场景
功能与适应场景
02
适应症与禁忌症
PART
脓液引流
脓肿切开后，需放置引流管以排除脓液，促进愈合。
脏器瘘
如肠瘘、胆瘘等，需放置引流管以引流瘘液，减轻症状并促进愈合。
创面渗液
手术创面有渗血、渗液，需通过引流管将其引出，避免积聚导致感染。
预防性引流
在预期可能出现积液或感染的手术部位，预防性放置引流管。
术后引流指征
A
B
C
D
积液引流
非手术治疗后，如脓肿穿刺、胸腔积液等，需通过引流管排除积液。
非手术适用情况
肠内营养
在肠道功能未恢复时，通过引流管注入营养液，维持患者营养。
造影检查
通过引流管注入造影剂，进行胆道、泌尿系统等造影检查。
监测与治疗
通过引流管监测体内液体成分，指导临床治疗。
禁忌症评估要点
评估患者的心肺功能、凝血功能等，确保患者能够耐受引流手术。
患者一般情况
如感染严重，应先控制感染，再行引流手术。
考虑引流管的放置位置，确保引流通畅且不影响患者活动。
评估患者脏器功能，确保引流管放置后不会对患者造成不良影响。
引流管放置位置
局部感染情况
脏器功能
03
操作流程规范
PART
评估患者情况
评估患者的病情、手术部位、引流需求等，确定引流管的类型、规格和数量。
术前准备步骤
01
术前宣教
向患者及家属介绍引流管的作用、重要性及可能带来的不适，取得患者配合。
02
皮肤准备
清洁患者手术部位的皮肤，剃除毛发，减少术后感染的风险。
03
器械准备
检查并准备所需的引流装置、器械、敷料等，确保处于完好备用状态。
04
麻醉处理
根据需要选择局部麻醉或全身麻醉，确保患者无痛感。
置管后，在引流管上做好标记，记录引流管的名称、位置、置入长度等信息。
标记与记录
在置管过程中，严格遵守无菌原则，防止术后感染。
无菌操作
根据手术部位和引流需求，选择合适的置管路径和固定方法，确保引流管通畅。
置管技巧
置管操作标准
监测生命体征
术后密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况。
保持引流通畅
定期挤压引流管，保持其通畅，防止堵塞或扭曲。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，减轻术后疼痛。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
04
日常护理要点
PART
01
观察引流液的颜色、性质和量
正常引流液多为淡黄色或淡红色液体，如出现血性、脓性、乳糜状等异常颜色和性质，应立即通知医生。同时，记录每日引流液的量，以便医生评估恢复情况。
观察引流管周围皮肤情况
注意有无红肿、压痛、渗液等异常情况，如有异常及时处理。
观察患者症状
如出现发热、疼痛等感染症状，应及时通知医生。
观察记录频率
02
03
洗手
在进行引流管护理前后，必须洗手，以防交叉感染。
消毒引流管口及周围皮肤
使用碘伏或酒精棉球，以引流管口为中心，由内向外进行擦拭消毒，消毒范围应大于敷料面积。
更换敷料
根据引流情况，定期更换敷料，以保持伤口清洁干燥。
清洁消毒方法
活动限制指导
根据患者具体情况，限制患侧的活动范围，以减少对伤口的牵拉和刺激。
限制患侧活动
患者应避免剧烈活动，以免引流管脱落或伤口裂开。
避免剧烈运动
在引流过程中，患者应保持正确的体位，以有利于引流液的顺利排出。
保持正确体位
05
并发症处理策略
PART
引流管受到压迫、扭曲或移位，导致引流不畅。
引流不畅
细菌进入引流管或伤口处，引发感染。
感染
01
02
03
04
血凝块、脓液或其他物质堵塞引流管。
引流管堵塞
由于引流管与周围组织摩擦或引流过程中损伤血管导致出血。
出血
常见并发症类型
患者感到引流管区域疼痛，尤其是引流管移动时。
疼痛
预警信号识别
引流物颜色、气味、量等发生变
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