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脑卒中卧床护理要点及实施规范
汇报人：文小库
2025-05-18
目
录
CATALOGUE
02
并发症预防措施
01
基础护理管理
03
康复训练方案
04
营养支持策略
05
家属指导规范
06
监测与转归管理
基础护理管理
01
体位摆放原则
头部垫高，与床面呈30度角，利于静脉回流，减轻脑水肿。
仰卧位
患侧肢体在下，健侧肢体在上，保持患侧上肢伸直，下肢屈曲，减少痉挛。
患侧卧位
健侧肢体在下，患侧肢体在上，保持患侧上肢伸直，下肢屈曲，防止患侧受压。
健侧卧位
皮肤护理标准
皮肤保护
避免拖拽、摩擦等动作，以免损伤皮肤，使用柔软的毛巾、床单等物品。
03
定时翻身，每2小时一次，避免同一部位长时间受压，促进血液循环。
02
预防压疮
保持皮肤清洁
每日用温水擦拭全身，避免使用刺激性清洁剂，保持皮肤干爽。
01
呼吸道清洁流程
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，防止窒息。
01
翻身拍背
协助患者翻身，拍背促进排痰，必要时使用吸痰器。
02
口腔护理
每日进行口腔清洁，保持口腔清洁湿润，预防感染。
03
并发症预防措施
02
A
B
C
D
定期翻身
保持患者床位姿势的变换，避免长时间压迫同一部位。
压疮风险干预
皮肤清洁和干燥
保持患者皮肤清洁、干燥，避免尿液、汗液等刺激。
使用减压床垫和枕头
降低身体局部的压力，减少压疮的发生。
营养支持
提供高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤修复和抵抗力。
深静脉血栓预防
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。
早期活动
促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成。
使用弹力袜或气压治疗
促进血液循环，预防肌肉萎缩和血栓形成。
定期肢体按摩
根据医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性。
抗凝药物应用
保持呼吸道通畅
定期翻身、拍背，促进痰液排出。
01
口腔卫生
定期清洁口腔，预防口腔感染。
02
饮食管理
防止误吸和呛咳，避免食物和呕吐物进入肺部。
03
环境管理
保持室内空气清新，定期通风，减少细菌滋生。
04
肺部感染防控
康复训练方案
03
早期被动活动
关节活动
每天进行关节被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
01
体位变换
定时翻身，预防压疮和肺部感染。
02
肢体按摩
促进血液循环，缓解肌肉紧张。
03
运动疗法
通过平衡训练提高患者站立和行走的稳定性。
平衡训练
协调运动
训练患者协调各个关节和肌肉的运动，提高运动的流畅性。
根据患者情况制定个性化运动方案，逐步恢复肢体功能。
肢体功能锻炼
吞咽障碍训练
评估患者的吞咽功能，确定训练的重点和难度。
吞咽功能评估
包括调整姿势、控制食物的大小和硬度等方面。
吞咽技巧训练
通过特定的口腔和咽部运动，增强吞咽肌肉的协调性和力量。
吞咽肌肉锻炼
营养支持策略
04
饮食调配原则
营养均衡
食物禁忌
食物选择
食物烹饪
确保蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入。
选择易消化、吸收、富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
避免食用高脂肪、高盐、高糖、辛辣、刺激性食物，以及含酒精的饮料。
食物应软烂、细碎，便于患者咀嚼和吞咽，同时保持食物的风味和营养。
喂食安全技巧
喂食体位
患者应保持坐位或半坐位，避免平躺喂食，以减少误吸的风险。
01
喂食速度
喂食速度应缓慢，给患者足够的时间来咀嚼和吞咽。
02
食物温度
食物应温热适中，避免过热或过冷，以免刺激患者的口腔和胃肠道。
03
喂食量
每次喂食量不宜过多，以免引起消化不良或呕吐。
04
营养状态监测
体重监测
定期测量患者体重，以评估其营养状况。
02
04
03
01
皮肤状态
观察患者的皮肤状态，如出现水肿、干燥、脱屑等，可能是营养不良的表现。
血液检查
定期进行血液生化检查，了解患者的蛋白质、电解质、血脂等营养指标。
排便情况
注意患者的排便情况，如出现便秘或腹泻等，可能是营养吸收不良或肠道功能紊乱的表现。
家属指导规范
05
心理支持方法
心理疏导
与病人交流，了解病人的心理状态，给予适当的安慰和鼓励，帮助病人建立战胜疾病的信心。
情感支持
树立信心
在家属陪伴下，让病人感受到亲情和关爱，缓解焦虑和孤独感。
鼓励病人积极参与康复训练，相信病人能够逐步恢复自理能力。
1
2
3
基础护理培训
专业知识培训
应急处理培训
康复训练指导
向家属传授脑卒中病人的基础知识和常见问题的应对方法，包括皮肤护理、口腔护理、大小便护理等。
教授家属如何协助病人进行肢体康复训练，促进病人的康复进程。
向家属普及脑卒中的紧急处理知识，如癫痫发作、呼吸困难等应急情况的处理方法。
居家环境改造
将家中尖锐、锋利的物品妥善保管，加装扶手、防滑垫等安全设施，确保病人的安全。
安全性改造
根据病人的需要，调整卧室、卫生间的布局，配备舒适的床垫、座垫和便器等。
舒适性改造
保持
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