超级细菌课件.ppt

超级细菌主讲：楚兵兵PPT制作：向梦甜组员：汪琪、向梦甜、杜龙、楚兵兵超级细菌

什么是“超级细菌”？泛指临床上出现的多重耐药菌对绝大多数抗生素不再敏感的细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐多药肺炎链球菌（MDRSP）产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）超级细菌

NDM-1的全称是：NewDelhimetallo-β-lactamase1(NDM-1)，即新德里金属β内酰胺酶-型。NDM－1，并不是一种新的细菌，而是细菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌等普通细菌，携带了耐药基因。这个基因，是一种金属酶，β-内酰胺酶的一种。携带这种酶的细菌，将对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等抗菌药物耐药。NDM-1超级细菌

NMD-1本身不具有传染性,它以其他细菌为载体，强化的是这些细菌的耐药性。比如说携带NMD-1的大肠杆菌，表现出超级耐药性的是大肠杆菌，它的传播也要借助大肠杆菌的传播完成。目前发现NMD-1的载体是大肠杆菌等致病性相对较小的细菌，如果载体变成了致病性较强的病菌，比如说霍乱、伤寒，那危害性就很大了。NDM-1超级细菌

超级细菌的诞生嘿嘿，看我的厉害等着，我会回来的团结，自强不息超级细菌横空出世“NDM-1”所向披靡医院是主要诞生地超级细菌

超级细菌—全球蔓延超级细菌NDM-1有蔓延全球的趋势，至2010年10月，超级细菌已经蔓延全球16个国家和地区。英国有超过70人感染这种NDM-1“超级细菌”、印度和巴基斯坦的感染人数则超过170人、全美超35州出现感染病例。香港、台外、内地也已先后报道出现了感染个案。超级细菌

目前未发现绝对有效药物虽然国家卫生部此前发布了关于NMD1的感染诊疗指南，但关于临床使用何种抗生素，指南中的说法是“可能有效”，而不是绝对有效，同时强调两种以上的药物联合使用。超级细菌

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据统计，每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素，全中国一年就多花费7亿多元人民币中国：每年8万人因滥用抗生素死亡中国式滥用抗生素背后的800亿利益链超级细菌仍将陆续出现欧洲专家忧中国重回前抗生素时代超级细菌

医院感染医院发生感染将很难控制英国科学家沃尔什博士表示：“我们研究发现超级细菌NDM-1已经在新德里蔓延，很多人身上都携带超级细菌NDM-1。有证据表明，如果超级细菌出现在医院以外的地方，还是有可能去控制它。但是一旦在医院感染超级细菌，由于抗生素的使用，超级细菌会在病人体内发生变异，从而很难控制。这一发现令人不安。这意味着，如果在医院感染超级细菌，将很难得到控制。虽然健康的人从印度回来时可能携带超级细菌NDM-1，但是英国以及其他国家有更好的卫生水平，超级细菌并不会广泛传播。重要的是，要记住，迄今我们所看到的被感染的英国人都在医院接受过治疗。”超级细菌

医院感染腹泻患者粪便中带有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）床架:100%血压计袖带:88%电视遥控器75%床头柜:63%洗手盆:63%常接触表面在MRSA检测阳性，但是粪便中无MRSA的患者中：约30%的环境被耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染BoyceJ.JournalofHospitalInfection,June2007,Volume65,Pages50‐54超级细菌

艰难梭菌(C.difficile)：在疾病高发的病区，高达31.4%病房环境中可以培养出艰难梭菌艰难梭菌主要是通过被污染的环境表面以及被污染的医务人员的手而传播环境表面包括各种治疗设备和房间的各种表面(如门把手、洗面台、床架和浴室表面等)KaatzGW,AmJEpidemiol.1988Jun;127(6):1289‐94医院感染超级细菌

对内科＆外科病房内的血压计袖带被细菌污染的程度进行评估结果显示：–从所有取样的24个袖带中都培养出微生物，菌落密度为1000－25,000克隆/100平方厘米–其中14个袖带中（58%）分离出潜在病原微生物（包括耐甲氧西林金黄色葡萄菌、金黄色葡萄菌和艰难梭菌）N.Walkeretal;JournalofHospitalInfection(2006)63,167-167医院感染超级细菌

有42%医院的隐私窗帘