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取栓术前术后护理规范与实施

演讲人：

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目录

02

术中护理配合

01

术前护理准备

03

术后关键期护理

04

并发症预防策略

05

患者教育体系

06

护理质量评估

01

术前护理准备

患者病情全面评估

病史询问

血栓部位及大小评估

生命体征监测

神经功能评估

详细询问患者病史，了解有无血栓病史、手术史、过敏史等。

测量患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，评估患者全身状况。

通过超声、CT等手段确定血栓部位、大小、性质，为手术方案提供依据。

评估患者感觉、运动功能，判断神经是否受到压迫或损伤。

术前禁食与皮肤准备

按照医嘱要求患者术前禁食，以防手术过程中呕吐引起误吸。

术前为患者清洁皮肤，特别是手术区域，减少感染风险。

如需手术区域毛发过多，应提前剃除或剪短，便于手术操作。

为患者更换干净、宽松、便于穿脱的衣服，减少术后感染风险。

术前禁食

皮肤清洁

毛发处理

更换清洁衣服

抗凝药物停用

根据患者病情及手术需求，术前停用抗凝药物，避免术中出血。

抗凝药物替代

如需继续抗凝治疗，可选择低分子肝素等抗凝药物替代，降低出血风险。

术前凝血功能检查

术前检查患者凝血功能，确保手术安全进行。

术后抗凝治疗

根据手术情况，术后继续给予抗凝药物治疗，预防血栓形成。

抗凝药物管理方案

02

术中护理配合

手术器械无菌管理

确保手术器械在术前经过彻底的清洗和消毒，避免交叉感染。

器械清洗与消毒

严格遵守无菌操作规范，确保手术过程中器械的无菌状态。

无菌操作技术

在手术开始前、关闭体腔前和缝合切口后，严格清点并核对手术器械的数量和完整性。

器械清点与核对

生命体征动态监测

出血量监测

准确记录出血量，评估患者失血情况，及时补充血容量。

03

密切观察麻醉效果和患者反应，及时调整麻醉深度和药物剂量。

02

麻醉监测

生命体征监测

持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，确保患者术中安全。

01

突发情况应急流程

应急响应机制

建立应急响应机制，确保在突发情况下能够迅速、有效地采取应对措施。

01

急救物品准备

备齐急救物品和器械，并确保其处于良好备用状态。

02

急救技能掌握

医务人员应熟练掌握急救技能，以便在突发情况下能够迅速、准确地实施救治。

03

03

术后关键期护理

穿刺部位观察要点

观察穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时采取处理措施。

01.

保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

02.

密切观察穿刺肢体远端的血液循环情况，如颜色、温度、动脉搏动等。

03.

神经功能恢复监测

密切观察患者肢体感觉、运动功能恢复情况，如有异常及时报告医生。

1

评估患者神经功能恢复情况，包括感觉、运动、反射等方面。

2

对于神经损伤的患者，进行神经功能康复治疗，促进神经恢复。

3

早期离床活动指导

根据患者恢复情况，尽早鼓励患者离床活动，促进血液循环。

指导患者进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

活动时需注意安全，避免跌倒、坠床等意外事件发生。

04

并发症预防策略

出血风险控制措施

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评估患者凝血功能和血小板计数，排除出血倾向。

术前评估

术后密切观察穿刺点，应用压迫止血的方法，防止局部血肿形成。

压迫止血

术中尽量减少血管损伤，避免不必要的穿刺和切割。

精确操作

01

03

02

根据患者情况，给予止血药物，降低出血风险。

药物预防

04

血栓再形成预警指标

密切监测患者凝血功能，及时发现异常。

血液高凝状态

通过超声等影像学检查，评估患者血流状况。

血流缓慢或淤滞

注意保护血管内膜，减少血管内膜损伤。

血管内膜损伤

警惕血栓形成，及时采取措施。

肢体肿胀、疼痛

感染防控标准操作

无菌操作

术中严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

01

皮肤消毒

术前对皮肤进行彻底消毒，减少皮肤表面的细菌数量。

02

抗生素应用

根据患者情况，合理应用抗生素预防感染。

03

环境清洁

保持手术室和病房的清洁，定期消毒，减少感染源。

04

05

患者教育体系

长期用药指导原则

向患者详细说明药物的名称、剂量、用法和注意事项，确保患者正确理解和使用。

向患者强调按时按量服用药物的重要性，避免随意更改剂量或停药。

告知患者可能出现的不良反应及应对措施，确保患者了解并能够及时处理。

指导患者避免与可能影响华法林抗凝效果的药物同时使用。

指导患者正确用药

强调用药依从性

告知药物不良反应

药物相互作用

生活方式调整建议

合理饮食

保持运动

戒烟限酒

规律作息

指导患者保持低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，避免食用富含维生素K的食物，如菠菜、花菜等。

告诫患者戒烟限酒，以免对手术效果和身体健康产生不良影响。

根据患者身体情况，制定适度的运动计划，以促进血液循环和身体恢复。

指导患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过