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口咽通气护理操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与评估
03
标准操作流程
04
并发症防控
05
护理监测要点
06
培训与质控
01
基础概念解析
01
基础概念解析
PART
口咽通气道定义
口咽通气道
又称口咽导气管，是一种由人工合成的气道，用于保持患者呼吸道通畅。
01
急救器材
在急救中，口咽通气道是一种重要的器材，能够帮助急救人员快速建立人工气道。
02
临床应用
广泛应用于急救、麻醉、呼吸治疗等领域，是医护人员必须掌握的基本技能之一。
03
生理作用机制
口咽通气道可以通过占据口腔和咽腔的空间，扩大咽腔，从而增加通气量。
扩大咽腔
口咽通气道能够防止舌后坠阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅。
防止舌后坠
口咽通气道可以减少解剖死腔，提高通气效率，降低呼吸阻力。
减少解剖死腔
器械结构分类
带翼型口咽通气道
在口咽通气道的两侧设有翼状结构，可以更好地固定和支撑口咽通气道，防止其脱落或移位。
03
形状略有弯曲，可以更好地适应患者的口腔和咽腔形态，提高通气效果。
02
弯曲型口咽通气道
直线型口咽通气道
形状类似于一根管子，两端分别为口腔和咽腔的开口，主要用于保持呼吸道通畅。
01
02
适应症与评估
PART
临床适应症标准
急性呼吸道梗阻
如喉水肿、喉痉挛、白喉、会厌炎等引起的上呼吸道梗阻。
02
04
03
01
昏迷或意识障碍
无法自我保护或维持气道通畅。
气管异物或分泌物过多
无法自行咳出或咽下分泌物，导致呼吸困难。
气管插管或气管切开术后
需要辅助通气，保持呼吸道通畅。
口咽通气可能加重出血或导致吸入性肺炎。
咽部或食管出血
口咽通气可能加重伤情，影响愈合。
咽部或食管腐蚀伤
01
02
03
04
头颈部的活动可能加重颈椎损伤。
颈椎骨折或颈椎脱位
口咽通气可能引发肿瘤出血或阻塞。
口腔或咽部肿瘤
禁忌症筛查要点
患者气道评估方法
观察呼吸
听诊呼吸音
评估意识状态
评估口腔情况
观察患者呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼吸困难。
听诊肺部是否有哮鸣音、痰鸣音等异常呼吸音。
判断患者是否清醒，能否自我保护。
检查口腔内是否有异物、分泌物、肿胀等异常情况。
03
标准操作流程
PART
器械选择与准备
选择合适的口咽通气道，确保其长度和弯曲度适合患者解剖结构。
器械选择
检查口咽通气道是否完好无损，无裂痕或堵塞。
器械检查
遵循无菌原则，采用合适的消毒方法对口咽通气道进行消毒。
器械消毒
体位调整与置入步骤
监测与调整
在置入过程中及置入后，持续监测患者的生命体征和通气情况，如有异常及时调整。
03
将口咽通气道沿舌背插入，直至其前端进入会厌谷，固定并调整位置。
02
置入步骤
体位调整
将患者头后仰，使口、咽、喉呈一直线，以便更好地插入。
01
深度确认技巧
观察通气效果
通过观察患者的胸廓起伏和呼吸音，确认口咽通气道是否处于正确位置。
01
气管检查
通过听诊器听诊气管，确认口咽通气道是否插入气管内。
02
口腔检查
通过检查口腔，确认口咽通气道是否紧贴舌根和会厌，避免阻塞呼吸道。
03
04
并发症防控
PART
常见并发症类型
呼吸困难
喉痉挛
食管损伤
口腔感染
口咽通气道放置不当或堵塞可能导致呼吸困难，应立即调整或取出。
插管时可能刺激喉部，引起喉痉挛，需立即停止操作，采取缓解措施。
插管时可能误入食管，造成食管损伤，需密切观察并处理。
口咽通气道易污染，可能导致口腔感染，需加强口腔卫生和消毒。
插管前充分润滑
动作轻柔
插管前用医用润滑剂充分润滑口咽通气道，减少插管时的阻力。
插管时动作轻柔，避免粗暴操作，以减少对黏膜的损伤。
黏膜损伤预防措施
正确放置口咽通气道
确保口咽通气道放置正确，避免压迫或刺激口腔黏膜。
定期检查口咽通气道
定期检查口咽通气道是否完整、有无破损，及时更换。
误吸风险处置方案
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一旦发现患者有误吸风险，应立即停止操作，并取出口咽通气道。
立即停止操作
给予患者氧气吸入，提高氧饱和度，防止低氧血症。
给予氧气吸入
及时吸引患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸引呼吸道分泌物
01
03
02
密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、发绀等，及时处理。
密切观察病情变化
04
05
护理监测要点
PART
定期监测患者血氧饱和度，确保通气效果良好。
氧气饱和度
观察患者每次呼吸的潮气量，以评估通气是否充足。
潮气量
01
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03
04
持续监测患者呼吸频率和节律，及时发现异常并处理。
呼吸频率和节律
评估气道阻力情况，及时处理呼吸道分泌物或异物。
气道阻力
通气效果评估指标
器械固定与维护
确保口咽通气道固定稳妥，避免移位或脱落。
通气管道固定
检查呼吸机管路连接是否紧密，避免漏气。
呼吸机管路连接
定期更换湿化器和过滤器
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