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2025年输血相关考试试题（答案+解析）

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.90%

答案：D

解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%。因为只有当红细胞在输注24小时后还能保持70%的存活率，才能保证输血的有效性和安全性，满足患者对氧气运输等功能的需求。

2.下列哪种疾病不是输血的适应证（）

A.急性白血病

B.急性肺水肿

C.再生障碍性贫血

D.严重贫血

E.大手术出血

答案：B

解析：急性肺水肿患者本身循环血量相对过多，心脏负担较重，输血会进一步增加血容量，加重心脏负担，可能导致病情恶化，所以不是输血的适应证。而急性白血病、再生障碍性贫血、严重贫血患者往往存在血细胞数量或质量的异常，需要输血来改善症状；大手术出血会导致血容量急剧减少，需要输血来补充。

3.临床上最常用的血液制品是（）

A.全血

B.红细胞悬液

C.新鲜冰冻血浆

D.血小板浓缩悬液

E.冷沉淀

答案：B

解析：红细胞悬液是临床上最常用的血液制品。它去除了大部分血浆，减少了输血不良反应的发生，同时能有效提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧症状。全血由于成分复杂，不良反应相对较多；新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子等；血小板浓缩悬液用于血小板减少或功能异常的患者；冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原等。

4.输血时发生溶血反应，初期的典型症状是（）

A.四肢麻木，腰背剧痛

B.黄疸

C.血红蛋白尿

D.高热

E.呼吸急促

答案：A

解析：输血时发生溶血反应，初期的典型症状是四肢麻木、腰背剧痛。这是因为红细胞被破坏，血红蛋白释放到血浆中，引起肾小管堵塞和血管痉挛，刺激神经末梢导致疼痛。黄疸、血红蛋白尿是溶血反应后续的表现；高热可能是多种输血反应的表现，但不是溶血反应初期的典型症状；呼吸急促可能是严重输血反应进展后的表现。

5.大量输血后可引起（）

A.血中游离钙增加

B.血中钾离子降低

C.血中镁离子降低

D.血中氢离子降低

E.血中枸橼酸钠降低

答案：D

解析：大量输血时，由于库存血中含有枸橼酸钠，枸橼酸钠在体内可与钙离子结合，导致血中游离钙降低。同时，库存血中钾离子含量较高，大量输血后可能导致血钾升高。而枸橼酸钠在体内代谢后可产生碳酸氢钠，使血中氢离子降低，导致碱中毒。血中镁离子一般不受大量输血的直接影响。

6.自身输血的方式不包括（）

A.稀释式

B.保存式

C.回收式

D.预存式

E.照射式

答案：E

解析：自身输血的方式包括稀释式、保存式、回收式和预存式。稀释式是在手术前采集一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液稀释，手术中减少红细胞的丢失；保存式是将自己的血液预先保存起来，在需要时回输；回收式是将手术中或创伤时流失的血液回收、处理后再回输；预存式与保存式类似。而照射式是对血液制品进行处理的一种方式，不是自身输血的方式。

7.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气

B.参与凝血和止血

C.吞噬细菌

D.免疫防御

E.维持酸碱平衡

答案：B

解析：血小板的主要功能是参与凝血和止血。当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，同时释放一些凝血因子，促进血液凝固，从而达到止血的目的。运输氧气是红细胞的功能；吞噬细菌是白细胞的功能；免疫防御主要由白细胞和免疫系统完成；维持酸碱平衡主要与血液中的缓冲物质有关。

8.新鲜冰冻血浆在20℃以下保存期为（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.5年

答案：C

解析：新鲜冰冻血浆在20℃以下保存期为1年。在这个温度和时间范围内，血浆中的各种凝血因子等成分能较好地保持活性，以满足临床治疗的需要。

9.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）

A.15分钟～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

E.5～6小时

答案：A

解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟～2小时。这是由于致热原、免疫反应等因素刺激机体，导致体温调节中枢紊乱而引起发热，通常在这个时间段内出现症状。

10.洗涤红细胞的特点是（）

A.含血浆蛋白成分多

B.含白细胞多

C.含血小板多

D.基本去除血浆和白细胞

E.保留了所有凝血因子

答案：D

解析：洗涤红细胞是通过洗涤的方法基本去除了血浆和白细胞。这样可以减少输血不良反应的发生，如过敏反应、发热反应等。它去除了大部分血浆蛋白、白细胞和血小板，同时也去除了部分凝血因子。

多项选择题

11.输血的不良