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肺癌病护理查房
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病护理概述
02
病情评估要点
03
症状管理方案
04
并发症防控体系
05
心理支持策略
06
康复指导规范
01
疾病护理概述
肺癌病理分型特征
恶性程度高，生长迅速，易转移，多见于吸烟者。
小细胞肺癌
包括鳞癌、腺癌等，生长较慢，转移相对较晚。
非小细胞肺癌
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移进行TNM分期。
肺癌的分期
评估病情
全面评估患者病情，包括症状、体征、心理状态等。
01
疼痛管理
评估患者疼痛程度，制定疼痛管理计划，减轻患者痛苦。
02
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，协助患者排痰。
03
并发症预防
密切观察患者病情变化，预防并发症的发生。
04
护理查房核心目标
多学科协作机制
呼吸科
负责肺癌的诊断、治疗和呼吸功能的评估。
肿瘤科
提供化疗、放疗等综合治疗方案，监测肿瘤变化。
外科
负责肺癌的手术治疗，以及术前和术后的护理。
放射科
提供放射治疗，协助诊断肺癌的分期和转移情况。
营养科
为患者提供营养支持，提高患者身体免疫力。
01
02
03
04
05
02
病情评估要点
听诊肺部呼吸音、哮鸣音等异常情况。
肺部体征
观察患者整体状态，包括皮肤、淋巴结、腹部等。
全身检查
01
02
03
04
体温、脉搏、呼吸、血压等常规监测。
生命体征
血常规、生化指标、肿瘤标志物等。
实验室检查
入院体征动态监测
呼吸功能分级评估
正常呼吸频率及运动后的变化。
呼吸频率
评估患者呼吸困难的程度及影响因素。
呼吸困难程度
氧分压、二氧化碳分压等指标。
动脉血气分析
肺活量、用力肺活量等指标评估。
肺功能检查
癌痛程度量化分析
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详细记录患者疼痛的部位及范围。
疼痛部位及范围
分析疼痛的性质（如刺痛、钝痛等），评估对日常生活的影响。
疼痛性质及影响
采用数字评分法、视觉模拟评分法等量化疼痛程度。
疼痛程度评估
01
03
02
记录患者镇痛药物的种类、剂量、效果及副作用。
镇痛药物使用情况
04
03
症状管理方案
确保氧疗设备的安全性
氧疗的流量和时间
检查氧气瓶、管道和面罩等是否完好，有无漏气或损坏。
根据医嘱和患者症状，调节合适的氧流量和时间，避免过度或不足。
氧疗操作规范
监测患者生命体征
在氧疗过程中，定期监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度等指标。
湿化氧气
为患者提供湿化的氧气，以保持呼吸道黏膜的湿润和舒适。
排痰护理技术
鼓励患者咳嗽
通过深呼吸和有效咳嗽，帮助患者排出呼吸道分泌物。
辅助排痰技术
如胸部叩击、体位引流等，帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅。
负压吸痰
对于无法自行排痰的患者，使用负压吸痰器进行吸痰操作，注意避免损伤呼吸道黏膜。
保持呼吸道湿润
给予患者充足的水分和雾化吸入，以保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
观察药物反应
密切观察患者在使用药物后的反应，包括不良反应和疗效。
药物不良反应处置
01
及时处理不良反应
对于出现的不良反应，应及时报告医生并采取措施进行处理，如停药、换药、调整剂量等。
02
药物过敏处理
对于出现药物过敏的患者，应立即停药，并根据医嘱使用抗过敏药物进行治疗。
03
药物知识教育
向患者及其家属提供药物知识教育，包括药物的名称、用法、剂量、不良反应等，提高患者的用药安全意识和自我管理能力。
04
04
并发症防控体系
肺部感染预防措施
定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
呼吸道护理
保持室内空气清新，定期进行通风换气，减少空气中的细菌含量。
环境卫生
定期清洁患者口腔，指导患者进行有效的口腔清洁，避免细菌滋生。
口腔卫生
01
03
02
采取隔离措施，减少患者与感染源接触的机会。
避免交叉感染
04
血栓风险评估流程
评估患者血栓风险
根据患者病情、年龄、手术情况等因素，评估患者发生血栓的风险。
预防性抗凝治疗
根据评估结果，给予患者预防性抗凝药物，降低血液粘稠度。
定期检查
定期监测患者凝血功能，及时发现异常，调整抗凝药物剂量。
健康教育
向患者宣传预防血栓的知识，提高患者自我防范意识。
放射性肺炎护理要点
观察病情
密切观察患者症状，如出现发热、咳嗽、呼吸困难等，及时报告医生。
01
减轻症状
协助患者采取半卧位，减轻肺部充血，缓解呼吸困难症状。
02
肺部保护
指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能，减轻放射性肺炎症状。
03
饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强患者免疫力。
04
05
心理支持策略
焦虑抑郁筛查工具
焦虑抑郁量表（HADS）
用于筛查患者焦虑、抑郁症状，帮助护士及时发现患者心理问题。
医院焦虑抑郁量表（HADS-H）
患者健康问卷（PHQ-9）
专用于住院患者，更有效
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