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2025-05-30 发布于黑龙江
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中医学基础病机.pptx

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中医学基础病机

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邪正盛衰关系

阴阳失调机制

气血失常表现

脏腑病变规律

经络病机特征

疾病传变规律

阴阳失调机制

阴阳偏胜病机

阴偏胜

表现为形寒、肢冷、口不渴、痰饮、湿浊、水肿、腹痛、泄泻、小便清长、舌淡苔白、脉迟或紧等。

阳偏胜

表现为壮热、面红、目赤、口渴、烦躁、便秘、小便黄赤、舌红苔黄、脉洪大或滑实等。

阴阳格拒

包括阴盛格阳和阳盛格阴，前者表现为真寒假热证，后者表现为真热假寒证。

主要表现为虚热证，如低热、颧红、手足心热、盗汗、心烦、失眠、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。

阴虚

主要表现为虚寒证，如畏寒、肢冷、面色苍白、神疲乏力、自汗、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉迟或细等。

阳虚

阴虚和阳虚的证候同时存在，表现出既怕冷又怕热，口渴但不想喝水，腰膝酸软，无力等。

阴阳两虚

阴阳偏衰病机

阴阳互损病机

阳虚到一定程度时，会耗伤阴液，导致阴阳两虚。

阳损及阴

阴虚到一定程度时，会损伤阳气，导致阴阳两虚。

阴损及阳

由于阴阳互根互用，因此阴虚和阳虚可以相互影响，最终导致阴阳两虚。

阴阳俱损

邪正盛衰关系

邪气亢盛

外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等因素导致体内邪气亢盛，正气不虚，形成实证。

实证形成机理

气血瘀滞

气血运行受阻，瘀血、痰饮等病理产物停滞体内，阻碍气血流通，导致实证。

食积停滞

饮食过多或消化不良，食物停滞胃脘，形成食积，引发实证。

腑实不通

六腑以通为用，当六腑功能失调，通降失常，糟粕内结，导致实证。

气虚不能生血，或血虚不能养气，导致气血两虚，形成虚证。

气血两虚

虚证演变规律

阴阳动态平衡失调，阴虚阳亢或阳虚阴盛，导致虚证。

阴阳失调

肾藏精，精生髓，髓生血，精血同源，精亏则血虚，形成虚证。

精血亏虚

脏腑功能减退，气化不足，导致气血两虚，形成虚证。

脏腑虚损

虚实夹杂本质

虚实夹杂转化

虚实夹杂表现

虚实夹杂治疗

实邪未尽，正气已虚，或正气不足，实邪内生，形成虚实夹杂。

在一定条件下，虚实可以相互转化，或虚中夹实，或实中夹虚，形成虚实夹杂的复杂病理变化。

既有正气不足、功能衰退的虚证表现，又有邪气滞留、有余的实证表现。

治疗时既要祛邪，又要扶正，根据虚实夹杂的具体情况，采取攻补兼施的治法。

虚实夹杂特征

气血失常表现

气滞

气机郁滞不畅，常表现为胀满、疼痛等症状。

气机失调类型

气陷

气虚升举无力，常表现为脏器下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。

气逆

气机升降失常，常表现为气逆上冲，如呃逆、喘息等。

气脱

气不内守，大量外脱，常表现为气虚不固，如汗出不止、失禁等。

血瘀

血液循行不畅，常表现为疼痛、肿块、皮肤瘀斑等。

血行障碍形式

血虚

血液不足或功能减退，常表现为面色苍白、乏力、头晕等。

血热

血液妄行，常表现为出血、疮疡、舌红等症状。

血寒

血行迟缓，常表现为疼痛、畏寒、手足冷等。

气血两虚关联

气血两虚

气虚和血虚同时存在，常表现为疲乏无力、面色苍白等。

气不摄血

气虚不能统摄血液，常表现为出血症状，如便血、崩漏等。

气血瘀滞

气机郁滞导致血液循行不畅，常表现为疼痛、肿块等。

气随血脱

大量出血导致气随血脱，常表现为面色苍白、冷汗淋漓等。

脏腑病变规律

五脏病机特点

肝的病机特点

心的病机特点

脾的病机特点

脾主运化，脾病常表现为运化失职，水湿内停，如食积、痰饮等。

肺的病机特点

肺主宣降，肺病常表现为宣降失常，气机不利，如肺气上逆、肺失肃降等。

肾的病机特点

肾主藏精，肾病多表现为封藏失职，精气流失，如肾精不足、肾气不固等。

心主血脉，心病多表现为血脉运行失常，如心血不足、心脉痹阻等。

肝主疏泄，肝病常表现为疏泄失常，气机逆乱，如肝气郁结、肝火上炎等。

三焦的功能失常

三焦气化失司，水道不利，常见水肿、小便不通等症状。

膀胱的功能失常

膀胱气化不利，常见小便不利、尿闭等症状。

大肠的功能失常

大肠传导失职，常见便秘、泄泻等症状。

胆的功能失常

胆汁排泄不畅，影响脾胃运化，常见口苦、黄疸等症状。

胃的功能失常

胃失和降，气机逆乱，常见胃痛、恶心、呕吐等症状。

小肠的功能失常

小肠泌别清浊失职，清浊不分，常见腹泻、小便异常等症状。

六腑功能失常

心病传肝

心病导致心神不宁，肝气郁结，常见胁痛、易怒等症状。

脾病传肺

脾失健运，水湿内停，上犯于肺，导致肺失宣降，常见咳嗽、痰多等症状。

肾病传心

肾精不足，不能上济于心，导致心火偏亢，常见心悸、失眠等症状。

肺病传肾

肺失宣降，通调水道失职，影响肾的气化功能，常见水肿、小便不利

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