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腕关节护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
评估方法与指标
03
护理干预措施
04
查房流程实施
05
典型案例分析
06
培训与质量改进
01
解剖与生理基础
01
解剖与生理基础
PART
腕关节结构组成
骨性结构
韧带结构
关节盘
肌肉和肌腱
包括桡骨远端、尺骨远端及8块腕骨。
位于桡骨下端和尺骨下端之间，起到缓冲和稳定关节的作用。
主要包括腕背侧韧带、腕掌侧韧带和腕骨间韧带，起到连接和稳定腕关节的作用。
腕关节周围有许多肌肉和肌腱，起到活动腕关节和稳定关节的作用。
主要生理功能解析
腕关节可以进行屈曲、伸展、尺偏和桡偏等多种活动，是手部功能的重要组成部分。
活动功能
腕关节是上肢的承重关节之一，能够承受较大的负荷。
腕关节的结构特点使其具有很强的稳定性，能够保持手部的稳定。
腕关节周围有丰富的神经末梢，能够感知手部的感觉和运动。
负重功能
稳定功能
感知功能
骨折
腕关节骨折常见于桡骨远端骨折和尺骨远端骨折，通常由外伤引起。
韧带损伤
腕关节韧带损伤多由扭伤或劳损引起，常见的是腕背侧韧带的撕裂。
肌肉肌腱损伤
腕关节周围的肌肉和肌腱容易因为劳损或外伤导致断裂或损伤。
关节炎
腕关节炎包括类风湿性关节炎和骨性关节炎，常引起腕关节的疼痛和僵硬。
常见损伤病理类型
02
评估方法与指标
PART
视诊触诊操作要点
观察皮肤状况
注意腕关节周围皮肤的颜色、温度、湿度、有无皮疹、红斑、水肿或破损等。
观察关节形态
注意腕关节是否有畸形、肿胀或肌肉萎缩等情况。
触诊关节部位
用指尖轻轻触压腕关节，感受关节的硬度、温度、是否有压痛或肿块等。
检查关节稳定性
在患者肌肉松弛的情况下，轻轻晃动腕关节，感受关节的稳定性。
关节活动度评估标准
关节活动范围
通过测量腕关节在各个方向上的活动范围，如屈曲、伸展、内旋、外旋等，来评估关节的活动度。
01
活动受限程度
根据关节活动受限的程度，可分为轻度、中度和重度受限，以此来评估关节功能的受损情况。
02
活动时疼痛情况
在关节活动过程中，观察患者是否出现疼痛以及疼痛的程度，以此来评估关节活动的受限程度。
03
疼痛分级评估工具
数字评分量表（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
视觉模拟评分量表（VAS）
让患者用0-10的数字来描述自己的疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
在一条直线上，一端表示无痛，另一端表示最痛，让患者在这条直线上标出自己疼痛的位置，以此来评估疼痛的程度。
通过患者的面部表情来评估疼痛的程度，适用于无法用言语表达疼痛的患者。
03
护理干预措施
PART
术后固定护理规范
确保腕关节在手术后得到严格的固定，避免关节松动和错位。
严格固定
密切注意患肢末梢的血运情况，如出现苍白、青紫、麻木等情况应及时处理。
将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
保持伤口敷料的清洁干燥，防止感染。
观察末梢血运
抬高患肢
保持敷料清洁干燥
日常活动保护策略
避免过度使用
在日常生活中，避免过度使用腕关节，如提重物、拧毛巾等动作。
佩戴保护支具
在活动时佩戴专业的保护支具，以减少腕关节的受力。
适度锻炼
根据医生的建议进行适度的锻炼，以促进关节功能恢复。
冷热敷交替
在疼痛或肿胀明显时，可交替进行冷热敷，以缓解症状。
个性化康复方案
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练方案，包括训练时间、强度和方式等。
关节活动度训练
逐步进行腕关节的活动度训练，以增加关节的灵活性和活动范围。
肌力训练
加强腕关节周围肌肉的力量训练，提高关节的稳定性。
协调性训练
进行手腕与其他关节的协调性训练，以恢复关节的整体功能。
康复训练计划设计
04
查房流程实施
PART
查房前病历准备清单
6px
6px
6px
确保病历资料齐全，包括患者基本信息、病史、诊断、治疗方案等。
病历资料整理
准备患者腕关节的X光片、MRI等医学影像资料。
影像资料准备
评估患者腕关节状况，记录疼痛、肿胀、活动度等信息。
护理评估单
01
03
02
检查患者是否按医嘱进行腕关节康复锻炼和药物治疗。
医嘱执行情况
04
查房现场评估步骤
包括皮肤颜色、温度、肿胀程度以及活动度等。
使用疼痛评估工具评估患者腕关节疼痛程度。
检查患者是否按照康复计划进行锻炼，评估锻炼效果。
与患者沟通，了解其腕关节恢复情况及存在的问题。
观察患者腕关节状况
评估疼痛程度
检查康复锻炼情况
沟通与交流
记录查房时间，确保与实际时间相符。
记录查房过程中观察到的患者腕关节状况、疼痛评估结果、康复锻炼情况等。
按照一定格式书写，内容条理清晰，易于查阅。
查房记录需由查房护士签名，确保记录的真实性和有效性。
护理记录书写规范
记录时间准确
内容详实全面
书写条理清晰
签名规范
05
典型案例分析
PART
桡骨远端骨折护理
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