太保团体特定疾病保险（A款）产品说明书.pdf

中国太平洋人寿保险股份有限公司

太保团体特定疾病保险（A款）

产品说明

一、重要提示

本说明所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各

项内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

法人、非法人组织、其他不以购买保险为目的而组成的团体可作为投保人，以与其具有

保险利益的人为被保险人向本公司投保本保险。投保团体属于其他不以购买保险为目的而组

成的团体的，投保人可以是特定团体中的自然人。

投保人可为其团体成员及成员父母、配偶、子女向本公司投保本保险。投保时，参加本

保险的团体成员及成员父母、配偶、子女须符合本公司当时规定的投保条件。

2、保险期间

本产品的保险期间为1年，保险期间在保险单上载明。

三、基本保险金额及保障责任

1、基本保险金额

合同约定的每位被保险人对应的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保

险单上载明。

2、等待期

合同的等待期由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。若被保险人在等待

期内被指定医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的特定疾病，本公司不承担该被保险

人对应的保险责任，并按投保人根据合同约定已支付的该被保险人对应的保险费金额返还所

交保险费，本公司对该被保险人的保险责任终止。

3、保险责任

合同特定疾病保险金责任分为计划一和计划二，由投保人在投保时选择其中一种计划投

保，投保人选择投保的保险责任在保险单上载明。

在合同保险期间内，且合同有效的前提下，本公司根据投保人与本公司约定选择投保的

责任，按以下约定承担相应的保险责任：

特定疾病保险金（计划一）

若被保险人在等待期后被指定医疗机构的专科医生确诊初次发生原发于肺、肝、胃且符

合合同定义的“恶性肿瘤——重度”（无论一种或多种，下同），本公司按该被保险人对应的

基本保险金额给付特定疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

原发于肺、肝、胃以外的其他器官组织而浸润、转移至肺、肝、胃的“恶性肿瘤——重

度”不在保障范围内。

特定疾病保险金的给付以一次为限。

特定疾病保险金（计划二）

若被保险人在等待期后被指定医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的特定疾病，

本公司按该被保险人对应的基本保险金额给付特定疾病保险金，本公司对该被保险人的保险

责任终止。

合同约定的特定疾病指原发于肺、肝、胃、结肠、直肠、肾、食管、前列腺、乳腺且符

合合同定义的“恶性肿瘤——重度”，以及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。其中：

1、白血病指符合合同定义的“恶性肿瘤——重度”范畴内、且发病于造血系统的恶性

肿瘤，其主要表现为白血病细胞在骨髓或者其他造血组织中进行性、失控制的异常增生，并

浸润至其他组织与器官，使正常血细胞生成减少，周围白细胞有质和量的变化，产生相应临

床表现。被保险人所患白血病必须根据骨髓的活组织检查和骨髓涂片检查、以及周围血象由

专科医生（儿科、血液科或者肿瘤科）确诊，并符合世界卫生组织《疾病和有关健康问题的

国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）中C90-C95的白血病范畴。

2、淋巴瘤指符合合同定义的“恶性肿瘤——重度”范畴内、经临床诊断属于世界卫生

组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）中C81-C86、C88、C96

范围内的淋巴和有关组织的恶性肿瘤。

3、骨髓瘤指符合合同定义的“恶性肿瘤——重度”范畴内、且起源于浆细胞，经临床

诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）中

C90范围内的恶性肿瘤。

原发于肺、肝、胃、结肠、直肠、肾、食管、前列腺、乳腺以外的其他器官组织而浸润、

转移至肺、肝、胃、结肠、直肠、肾、食管、前列腺、乳腺的“恶性肿瘤——重度”不在保

障范围内。

特定疾病保险金的给付以一次为限。

四、责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生疾病或达到疾病状态，本公司不承担保险金给付责任：

(1)投保人对被保险人的故意